帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.通常.後脊髄根の神経細胞に潜伏しています。 しかし.体の抵抗力が落ちたり.疲れたり.感染したり.風邪や熱を出したり.怒ったりすると.ウイルスは再び増殖し.神経線維に沿って皮膚まで移動し.患部の神経や皮膚に強い炎症を起こします。 病気の説明 帯状疱疹後神経痛は.帯状疱疹の後に残る痛みで.帯状疱疹後遺症の一種である。 帯状疱疹の発疹が治まり.局所の皮膚の痛みや違和感が1ヶ月以上続くと.臨床的には帯状疱疹後神経痛と呼ばれるようになります。 局所的な発作性または持続的な灼熱感.刺すような痛み.ズキズキする痛み.切れるような痛みが特徴で.重症の場合は安静.睡眠.精神状態にも影響を及ぼします。 神経痛は帯状疱疹の主な特徴で.帯状疱疹ウイルスが神経終末を神経親和的に攻撃することによって起こり.発疹が出る前と発疹に伴って起こり.子供ではあまり顕著ではなく.若い人ではやや弱く.高齢者では強くなることがあります。 胸部肋間神経や顔面の三叉神経分布に痛みを感じることが多くなります。 主な特徴は.激しい難治性の痛みです。 帯状疱疹の病変が消えた後も痛みが続き.ちょっとした刺激で痛みが襲ってきたり.刺激がなくても突然襲ってきたり.体への刺激を減らすために服を着たり抱きかかえたりするのが怖くて.夜通し眠れなくなる人もいるそうです。 ウイルスが対応する脳神経に侵入すると.視力に影響が出たり.顔面神経麻痺や聴覚障害を引き起こしたりします。 痛みだけでなく.心臓病や脳出血を誘発し.死に至ることもある。 治療法 i. 内服薬:帯状疱疹後神経痛(PHN)の治療には.現在でも内服薬の投与が望ましいとされています。 薬物療法には.主に非ステロイド性消炎鎮痛剤.オピオイド(徐放性).抗うつ剤.抗てんかん剤.鎮静剤等が含まれます。
神経ブロック:帯状疱疹後神経痛の初期には.神経ブロックが一定の効果を発揮します。 星状神経ブロック.硬膜外ブロック.傍脊椎神経ブロック.神経幹ブロックなど.疼痛部位の神経支配に応じて適用することが可能です。 難治性の帯状疱疹後神経痛の患者さんに対しては.様々な方法が有効でない場合や.長期的な治療効果を維持できない場合に.神経破壊を行うことがあります。 エタノール.フェノールグリセリン
やアドリアマイシンは.一般的に神経を破壊する薬として使用されています。 注意事項 1.食事に関して:豚肉は食べない.アルコール.ビールに類する炭酸飲料は飲まない。 辛いものや刺激の強いもの.ラム肉.パセリ.鶏肉.アヒル.魚.卵など毛の生えたものは食べないようにしましょう。 2.運動面では:活動的であったり.活動的でなかったりせず.休息に気を配る。 3.感情面では.悲しまない.焦らない.明るい気分でいる。 4.治療面では:早めに大きな普通の病院のペイン科に行き.総合的に治療することをお勧めします。 神経封鎖.切断.遮断.凍結.レーザー照射.電気焼き付け.鎮痛ポンプ使用.神経根(または椎弓管)へのホルモン剤.麻酔剤.インターフェロン.神経栄養剤の注射などです。
患者さんは慢性的な痛み.気分障害.睡眠障害.仕事や社会活動の喪失.将来への自信喪失.さらには死への思いなどに悩まされ.ご家族も心配されていることでしょう。