臨床の現場では.「気管支拡張症」の患者さんが「気管支炎」だと思って病院を受診されるケースに遭遇します。 気管支拡張症は.一般的な慢性気管支敗血症で.多くは呼吸器感染症や気管支閉塞症に続発し.特に麻疹や百日咳後の小児や若年成人では気管支壁の破壊により内腔が拡張・変形している状態です。 主な要因は.気管支肺組織の感染と気管支の閉塞です。 感染によって管腔の粘膜にうっ血や水腫が生じ.管腔が狭くなり.分泌物が管腔をふさぎやすくなるため.排液が悪くなって感染を悪化させ.気管支閉塞による排液不良は肺炎の引き金となります。 したがって.両者は互いに影響し合い.気管支拡張症の発生や進展に寄与しています。 ほとんどの患者さんは.小児期に麻疹.百日咳.気管支肺炎などの病歴があり.それが持続し.その後.気道の感染症が繰り返されます。 典型的な症状は.多量の膿痰を伴う慢性咳嗽と再発性の喀血です。 ですから.上記の3つの症状がある場合は.相変わらずの「気管支炎」だと思い続けず.治療法が異なる「気管支拡張症」である可能性が高いということなのです。