中国では.前立腺がんの発生率は年々急速に増加しており.男性の悪性腫瘍の発生率で第6位と.泌尿器科領域で最も多く見られる悪性腫瘍となっています。 現在.前立腺穿刺生検は前立腺癌の診断を確定するための最も重要な標準的手段である。 中国で前立腺穿刺生検を受けた患者の臨床的特徴を教えてください。 中国前立腺穿刺患者臨床特性試験のデータによると.中国で前立腺穿刺生検を受ける患者は.欧米などの先進国に比べて高齢で.PSA値が高く.前立腺がんのグリソンスコアも高いことが判明しました。 同じPSA値での前立腺がんの発見率も.中国人の集団は欧米人の集団に比べ有意に低かった。 中国前立腺穿刺患者臨床特性研究では.2010年1月1日から2013年12月31日までに中国の22病院で前立腺穿刺生検を受けた患者17,296人をレトロスペクティブに収集し.PSA検出に影響を与える要因を除外した後.合計13,904人のデータを収録した（年齢.PSA.穿刺針数.診断時のグリソンスコアなど）。 診断時のグリソンスコアなど）を分析した。 前立腺穿刺生検で前立腺癌と診断された患者の年齢中央値は72歳.穿刺結果が陰性であった患者の年齢中央値は68歳であった。 3.中国人の前立腺穿刺患者ではPSAが高かった：前立腺穿刺生検で前立腺がんと診断された患者のPSA中央値は26,1 ng/ml（四分位範囲11,5-88,0）であったのに対し.穿刺結果が陰性の患者のPSA中央値は10,4 ng/ml（四分位範囲6,8-16,9）で.いずれも欧米より高い数値を示している。 4.前立腺がんと診断された中国人患者ではグリソンスコアが高かった：中国ではグリソンスコアが7未満の患者は21％しかいなかったが.欧州と米国のスクリーニングおよび臨床コホートではそれぞれ70％と49％だった 5.同じPSA値でも中国人集団では前立腺がんの発見率が低かった：例えばPSA=4ng/mlでは.このような傾向は見られなかった。 例えば.PSA=4ng/mlでの前立腺がんの発見率は21%.PSA=10ng/mlでの発見率は30%.PSA=20ng/mlでの発見率は42%と.欧米のデータより低い数値となっています。 この中国人集団では.前立腺穿刺生検陽性率はPSAが4～10ng/mlで25,5％.10～20ng/mlで34,9％であった6。 60歳以上の中国人集団では.前立腺穿刺生検陽性予測においてPSA4～10ng/mlではfPSA/total PSA比がより有意であった。 意義はもっと大きかった。 近年.前立腺がんに対する社会的認知度の向上や医療診断技術の進歩により.早期前立腺がんが適時に発見されるようになってきましたが.上記のデータから.高リスクの前立腺がん（PSA>20ng/ml.グリソンスコア>7）の中には.早期診断・治療が行われていないものがまだ多く存在していることが明らかになりました。 前立腺がんの早期診断のための重要なマーカーとして.中国の専門家のコンセンサスでは.下部尿路症状（頻尿.尿意切迫.夜間頻尿の増加.排尿困難など）を有する50歳以上の男性にはPSAスクリーニングを定期的に実施し.前立腺がんの家族歴を有する男性には45歳から定期的にPSAスクリーニングを開始すべきとされています。