急性胆石性胆嚢炎は通常.胆嚢摘出術または胆嚢摘出術で治療されるが.本疾患に対する手術の予後は不明である。 カリフォルニア大学サンディエゴ校病院外科のAnderson JE氏の研究によると.敗血症とショックを伴う急性胆石症患者において.胆嚢摘出術は生存率を向上させないことが示唆されている。この論文は.最近.J SurgRes誌に掲載されました。 カリフォルニア州全体の健康計画開発局の1995年から2009年までの患者の退院データを縦断的に分析した。急性胆石症胆嚢炎の診断基準はICD-9（国際疾病分類第9版）であった。Cox比例リスク分析により，患者の人口統計学的特徴，敗血症，ショック，虚弱，charlson comorbidity index，入院期間，保険の種類，病院のレベル，罹病期間を調整した上で，死亡までの時間の予測因子を同定した． その結果.43,341人のうち63.5％が胆嚢摘出術を.2.8％が胆嚢摘出術を.1.2％が胆嚢摘出術と胆嚢摘出術の併用を受けたことが明らかになりました。全死亡率は30.4％で.術後死亡率は胆嚢摘出術23％.胆嚢摘出術61.7％.無手術42％であった。胆嚢摘出術（胆嚢摘出術を併用してもしなくても）は生存率を改善することが示されているが.敗血症やショック状態の患者における胆嚢摘出術は生存率に影響を与えなかった。96時間以上人工呼吸器を使用している患者でも結果は同様であった。 この研究では.胆嚢摘出術は急性胆石症において生存率を改善することが示された。胆嚢摘出術は.重度の敗血症とショックを有する患者において生存率を改善しなかった。患者の状態が胆嚢摘出術に適していない場合は.胆嚢摘出術を検討すべきではない。