小細胞肺がん(SCLC)と診断され.病期が進行している場合.どのような意味があるのでしょうか。
まず.こうした基本的な事実を知る必要があります。
1.腫瘍の大きさ
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SCLCは.肺がんの一種で.初期には悪性度が高く.転移しやすいと言われています。 拡大期SCLCとは.腫瘍が片側の胸部を超えて広がり.遠隔リンパ節転移や血流転移が起きている状態です。 SCLCの進行期である。
2.平均寿命
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拡大期SCLCは完治が難しく.患者の生存期間中央値は6~12カ月で.2年生存率は5.2%~19.5%と報告されています。
3.治療法の選択肢
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治療の原則:現在.SCLCの主な治療法は化学療法と放射線療法です。
全身化学療法は.広範なステージのSCLCに対する治療の主軸であり.通常.手術は考慮されません。 全身治療をベースに.局所病変の縮小.症状の軽減.生存期間の延長.QOLの向上を目的に.医師が放射線治療を行うこともあります。
難治性再発患者の治療:SCLCは通常.標的療法が効きにくい疾患です。 第一選択療法(最初に使用する標準治療)の後.病勢が進行した場合には.別のレジメンで化学療法を継続し.医師は免疫療法(例えば.新たに発売されたPD-1阻害剤ナブマブ)を試すこともできますが.SCLCに対する免疫療法の有効性については.より多くのエビデンスを蓄積することが必要です。 新薬の臨床試験に参加する機会があれば.前向きに検討されることをお勧めします。