子どもの「成長痛」とは?

  親御さんが足や腹の痛みを訴えて来院されることが多いのですが.身体検査や血液検査をしても異常は見つかりません。  成長痛の定義:成長痛とは.子どもの発育期に起こる原因不明の下肢痛や腹痛のことで.成長と密接に関係している。 3歳から11歳の子供に多く.女の子より男の子に多くみられます。  成長痛の原因:幼少期の急激な成長により.体内への血液供給が一時的に不足することで起こります。 また.骨が急激に成長すると.その周囲の神経や腱がそれに応じて成長できず.下肢の引きつれ痛みが生じたり.腸が一時的に血液不足になると.腸の痙攣性収縮が起こって腹痛を起こしたり.さらには植物神経の障害によって.胃腸神経の抑制がうまくいかず腹痛を起こすこともある。  下肢痛の特徴:①痛みの部位は固定されておらず.四肢や関節のどの部位にも発生するが.両膝関節とその周囲の軟部組織.筋肉.腱に多く.左より右.両側肢より片側に多く.この他.肩.肘.手首.股関節.足首などにも見られることがある。 片足だけでなく.両足が同時に痛んだり.交互に痛んだりすることがあります。  安静時や夜寝る前に痛むことが多く.痛む部位は赤くなったり腫れたりせず.普段の活動や遊びでは痛まない。  痛みは数分から数十分続きますが.2時間を超えることはほとんどありません。 痛みの程度は.寝起きも我慢できないほどの痛みから.軽い鈍痛まで様々である。痛みのエピソード中に全身症状はなく.痛みのある部位は赤く腫れたりせず.関節は自由に曲げ伸ばしできる。時には痛みで歩くのを嫌がり.治療をしなくても自然に痛みが消えることもある。痛みが消えた後の下肢の活動は全く正常で.下肢の機能や成長には影響がない。 成長痛の発症は.子どもの日中の活動量と関係がある。 日中の活動量が多い場合.夕方になると脚の痛みが出やすくなります。 幼少期は骨や関節の成長が早く.走ったりジャンプしたりと活発に動くこともあり.脚に負担がかかって違和感や痛みを感じることが多いようです。 また.局所の寒さや湿気によっても痛みが誘発されることがあります。  腹痛(小児消化器成長痛)は.一定期間内に繰り返し起こる腹痛が特徴で.1回の痛みは通常10分以内の短時間で.ほとんどの子供で週に1~5回起こります。 腹痛の部位は.臍の周辺が多く.次いで上腹部です。 痛みは規則的でなく.程度も均一ではありません。 軽度の場合は.腹部に違和感を感じる程度で.痛みがあっても食事や遊び.睡眠に支障はありません。 重症になると.疝痛と同じような激しい痛みで.子供が青くなったり.顔色が悪くなったり.吐き気や嘔吐までして.腸の音がゴボゴボと聞こえることもあります。 痛みはすぐに自然に治まり.子どもの精神状態や食事.活動も元に戻ります。  成長痛:成長痛は生理的.一時的なもので.特別な治療を必要としませんが.子供の痛みを軽減するための対策があります。 夜寝る前に熱い風呂に入る.痛いところに熱いタオルを当ててマッサージする.ビタミンD.ビタミンC.カルシウムのサプリメントを適宜摂取する。 生活の中でお腹を冷やさないように注意し.腹痛を誘発するような冷たいものをあまり食べないようにしましょう。 成長痛は1~3年で自然に消失し.正常な成長・発達に影響を与えることはありません。  注)腹痛を起こす疾患は多く.胃腸の成長痛を考える前に病的な腹痛を除外する必要があります。