頚椎症は手術が必要ですか?

  頚椎症は現代人に大きな影響を与える病気で.40歳以上の人のうち1人は重症または軽症の頚椎症にかかっているといっても過言ではありません。 頚椎症には多くの種類がありますが.その中でも椎骨骨棘は多くの頚椎症の中で最も多く.頚椎の多くの変性変化の初期段階であり.多くの患者さんがX線平膜を確認すると.程度の差こそあれ骨棘が見つかるので.頚椎骨棘があるとどうなるのか.どう治療すべきかは現在多くの患者さんが悩む問題で.多くの論文や専門家の解説は分かりにくいものです 脳神経外科医として.骨棘の特徴や治療法について.わかりやすく図解でお話ししたいと思います。  骨棘の原因 平たく言えば.骨棘は人体の正常な変性に属する。 頚椎に繰り返し負担がかかり.長期間活動した後.正常な骨は長期間の消耗を受けると.自己防衛機能として.自分へのダメージを減らすために.繰り返しの刺激や血腫機械化のもと.新しい骨を成長させて自己防衛するが.この成長が制御できないため.新しい成長した骨が しかし.この成長がコントロールできないため.新生児は自分を守らず.骨棘として成長し.それが病因となるのです。  骨棘には2種類ある 1.脊柱管に成長する骨棘は比較的珍しいが.より深刻な事態を招くことがある。 脊柱管狭窄症を引き起こすことが多く.外科的手術が必要です。  2.椎体の前縁に向かって成長する骨棘が最も多く.このタイプは骨が筋肉に向かって成長する傾向があるため.小さい骨棘ではそれほど深刻な事態にはならないが.大きくなると筋肉を引っ張り.椎骨動脈を刺激して痙攣させ.めまいの症状が出ることがある。  骨棘の手術は必要ですか? 一般的に.単純な骨棘には手術は必要なく.ほとんどの患者さんは理学療法と薬物療法で満足のいく治療ができます。 手術が必要なのは.1)骨棘が主に脊柱管内に成長し.重度の脊髄症状を引き起こしている場合 2)骨棘に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症を併発している場合.です。