痛風性関節炎の見分け方

痛風関節炎や他のタイプの関節炎は、関節の発赤、腫脹、熱感、疼痛などの臨床症状、高尿酸血症の既往歴などの病歴、血中尿酸値や尿中尿酸値などの付帯検査によって判断することができる。 痛風関節炎は、罹患関節の発赤、腫脹、熱感、疼痛および関節機能障害を臨床症状とする関節炎の一種であり、単一の関節が侵されるのが一般的で、激しい疼痛を伴い、しばしば深夜または早朝に突然始まる。 高尿酸血症や痛風の家族歴があり、高プリン体食の多量摂取が発症に先行することもある。 関節リウマチなどの他のタイプの関節炎は、痛みを伴う関節のこわばりや腫れを呈し、通常は局所的な皮膚温の上昇を伴わず、活動により関節痛が増悪し、複数の関節病変を呈することがある。 高尿酸血症の既往はなく、痛風の家族歴もなく、寒冷刺激が発症に先行することもある。 臨床症状と病歴から、さらに血中尿酸、尿酸、関節穿刺、痛風を疑う内容物の検査、関節超音波検査、X線検査などの補助検査も必要である。 血中尿酸値の上昇、尿酸値、関節腔穿刺尿酸塩結晶の滑液顕微鏡検査、関節超音波検査や関節のX線検査で関節破壊などが確認できれば、痛風性関節炎と判断できます。 診断をはっきりさせるために、患者は普通の病院に行って、関連する検査をさらに改善することをお勧めします。