ヨウ素131は1942年から甲状腺機能亢進症の治療に使用されており.国内外で数千万人の甲状腺機能亢進症の治療に使用されています。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療の深い研究と.その利点と欠点に関する新たな理解により.甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.より多くの医師と患者に受け入れられてきました。 欧米の先進国では.甲状腺機能亢進症の治療法としてヨウ素131が採用されており.米国では80人以上の患者がヨウ素131による治療を受けています。 中国でもヨウ素131による甲状腺機能亢進症患者の治療が増えており.その効率は98％以上.治癒率は70～80％となっている。 ヨウ素131は甲状腺組織にのみ蓄積され.他の組織には取り込まれない。 ヨウ素131から放出されるベータ線は.照射範囲がわずか1mmで.機能亢進した甲状腺組織を破壊し.周辺組織への影響を最小限に抑えて肥大した甲状腺を縮小させることができます。 放射性ヨウ素131による治療は.妊娠可能な年齢の女性が使用した場合.患者の生殖能力を低下させず.発がん性もなく.子孫への悪影響もない。 したがって.甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素131治療は.簡便で適用範囲が広く.安全かつ有効で.治癒期間が短く.コストが低く.再発率が低いという利点があります。 ヨウ素131治療後の主な合併症は甲状腺機能低下症である。 甲状腺機能低下症のひとつに.ヨウ素131治療による一過性の甲状腺機能低下症がありますが.これは軽度で.6～9ヵ月後には自然に消失します。 もうひとつは.永久的な甲状腺機能低下症です。 国内外で報告されている甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症の発生率は大きく異なる。 その主な理由は.各家庭で使用したヨウ素131の用量.方法.経過観察時間の違いに関係していると思われる。 甲状腺機能亢進症に対するアイソトープ・ヨウ素131治療では.甲状腺機能低下症の発生率が高いことは議論の余地がない。 しかし.甲状腺機能低下症はヨウ素131治療に限ったことではなく.抗甲状腺薬や手術の後にも起こります。 甲状腺機能亢進症5221例において.術後2.7年のフォローアップで24.8 ％の永久的甲状腺機能低下症が報告された。 甲状腺機能低下症は.治療方法にかかわらず.最終的には年間3 ％の割合で発生すると報告されています。 したがって.ヨウ素131療法による甲状腺機能低下症の発症は.深刻な悪影響ではない。 逆に.甲状腺機能亢進症の治療が長期に渡って有効でないと.白血球の減少.肝障害.心臓病.精神的な落ち込み.場合によっては甲状腺腫や眼球突出の悪化.中高年では骨粗鬆症や末梢痛などの深刻な合併症を引き起こすことが多いのです。 したがって.甲状腺機能亢進症の治療法としてヨード131法を選択する場合.患者は甲状腺機能低下症の可能性についてあまり心配する必要はなく.甲状腺機能亢進症がタイムリーに完治することが最も重要なことだからです。 甲状腺機能の低下は.診断も治療も簡単です。 甲状腺機能低下症と診断されれば.甲状腺ホルモン（ユースロイド）補充療法で甲状腺ホルモン値を正常にすることで.比較的簡単に治療することができます。 なお.この治療法は甲状腺ホルモン値を正常範囲に戻すだけなので.患者さんの肝機能や腎機能.造血系に障害を与えることはなく.妊娠や授乳にも影響を与えません。 結論として.ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症は目的であり.高い治癒率を確保しつつ.早期発症の甲状腺機能低下症を許容レベルまで抑えることが核医学医療従事者の目標である。 甲状腺機能低下症があっても.甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素治療が最も効果的な治療法であることに変わりはないのです。