血管入り腓骨の場合.腓骨の動脈血管を含む腓骨をドナー部位から手術で取り出し.大腿回転筋の外側動脈血管の上行枝に移植し.その姿を現す。 壊死した部分に血流のある腓骨を移植することで.壊死した部分の血流を再確立することが期待されます。 また.関節の軟骨下骨にある程度の支持を与えます。 この手術の特徴は.(1)股関節の露出と同側の無血管腓骨の採取を同時に2回行うことです。 (2) X線透視下で.遠位大腿骨稜から大腿骨頭壊死部位まで穴（16-19mm）を開ける。 (3) 壊死骨の大部分を摘出し.大転子から採取した新鮮な海綿骨を減圧部に移植する。 (4) 腓骨動脈と2本の静脈を持つ腓骨を軟骨下骨部に3～5mmドリルで挿入し.0.62mmグリッスルで固定する。 (5) 腓骨血管は回旋した大腿骨の外側動脈・静脈の上行枝に吻合される。 (6)手技が大きく.2群同時に行い.1群は股関節の露出を行い.もう1群は同側の腓骨を採取する。 (7) 腓骨ドナー部の合併症：筋力低下.大腿部や足首の他の部分の違和感.下肢の感覚異常など。VailとLrbaniakは198人の患者（247関節）を検討し.合併症は19％であった。 (8) 術後5年目の下肢・足関節痛の有病率は11.5％であった。 (9) 股関節近位部骨折の発生率は2.5％（707関節中18関節）であった。 (10) 寛骨臼の変性が起こる前のすべてのステージで使用されるが.技術的に難しく.合併症を引き起こす可能性がある。 血管新生腓骨移植術は.大腿骨頭虚血性壊死の治療法として最も臨床的に証明されている方法の一つです。 (i) Yooらは81例で平均5.6年の追跡調査を行い.臨床的評価とX線写真の成功率はそれぞれ91％と89％と報告した。 (ii) 40関節の別のレビューでは.大腿骨頭崩壊前のX線写真と臨床的成功率は87.5％と述べた。 (iii) JudetとGilbertは大腿骨頭壊死後60例（68関節）で平均18年（範囲15 -22年）のフォローアップと52％の患者でフォローアップとした。 -22歳）.転帰は52％が優れていました。