歯髄炎

  定義:歯の歯髄組織に発生する炎症性病変。 一般に「露髄」というと.歯髄炎を指すことが多い。
  発症率が高い:歯髄炎は痛みを主症状とする比較的一般的な歯科疾患であり.歯科医院で歯痛の治療を受ける患者の半数以上が歯髄炎を有しており.口腔内の疾患としては最も頻度が高く.一般的な疾患である。
  原因:歯髄炎は.主に歯列からの感染によって起こります。 歯髄炎は.むし歯(カリエス)などの歯の硬組織の病気が原因で起こることがあり.それらを効果的かつ迅速に制御・治療しなければなりません。
  むし歯などの硬組織病変の治療が間に合わず.病変がさらに深く浸透して軟組織の歯髄に達すると.痛みが生じる.すなわち歯髄炎になります。
  痛みの特徴:我慢できないほどの激しい痛みで.しばしば落ち着きを失い.飲食も困難な状態になる。 歯痛は病気ではなく.本当に死ぬほど痛い」という言葉があるように.この過程を指しています。 その特徴は大きく4つあります。
  1.原因がなく.勝手に襲ってくるような痛み。
  2. 発作性の痛みで.しばらく続く場合や重症の場合。
  3.熱や冷気.何かを噛むなどの刺激を与えると悪化する痛み。
  4.夜間に痛みがひどくなる。 睡眠に重大な影響を与える。
  病気の経過:歯髄炎には.急性と慢性の2つのタイプがあります。
  急性期の発作は.上記の4つの大きな痛みの特徴がある。
  慢性歯髄炎は.暑さや寒さに出会うと少し痛む程度で.何かを噛むとまだ我慢できる程度で.半年くらい我慢できる方もいらっしゃいます。 これを放置しておくと急性歯髄炎になり.激しい痛みが生じるので.治療することをお勧めします。
  ミミズの歯との違い。
  虫食い歯は歯髄を傷つけていない穴が開いているだけの状態です。 通常の兆候としては.食事の際に食べ物が虫歯に詰まることがある.特に冷たいものや熱いものの刺激で少し痛むが.それだけで痛むほどではなく.夜間は痛まない.などです。
  歯髄炎は.軽い刺激を伴うより重い痛みで.冷たいものや熱いものに遭遇することができません。 急性発作では痛みが激しい。
  代表的な事例
  1.急性発作:1日.または一晩中痛みが続く.止まらない痛み.消炎剤.鎮痛剤が効きません。 痛そうな表情で.耐えられないほどの痛みを抱えて来院する。 個人では.胡椒.ニンニク.白ワイン.歯磨き粉などで痛みを和らげますが.無駄です。
  2.慢性炎症:病歴が数ヶ月のもの。 歯の片側または使用しないことを敢えて.特定の場所に噛む特に痛い.寒さと暑さに食べることは痛いでしょう.あえて冷たい水で歯を磨くことはありません.日が冷たい場合.風の歯を満たすことも痛むでしょう。 しばらくは刺激がなくても痛いくらいで.この場合は通常受診することになります。
  治療を行う。
  歯医者さんに行って.通称「神経殺し」と呼ばれる歯内療法を行う必要があります。
  治療は3~4回に分けて行われます。 一度の歯科医院での治療で終わらないと感じたら.何度か通院していただき.通常は8割方歯内療法を行うことになります。
  歯内療法にはいくつかの方法がありますが.現段階では根管治療が最も効果的であり.最も利用されています。 歯の中の歯髄組織(神経)は硬い組織に囲まれた根管の中にあり.通常の処置は.1.歯髄を殺す.2.殺した歯髄と病気の組織を清潔で無菌になるように取り除く.その時点で根管は空洞になる.3.空洞に無菌の治療用材料をしっかり詰めて.空洞を埋める.である。 そのため.治療期間中に3~4回の通院が必要となります。
  無痛治療の原則。
  歯を削るときは痛いと思っている人が多く.また.急性の痛みのときは見えないので.痛くなくなるまで我慢しなければならないと考えている人もいます。
  1.急性痛は.医師の緊急治療後.すぐに痛みを見に来て.さらに一部の人々の歯は.一度ドリル.まだ歯科椅子に横たわっている痛みはありませんしなければならないとき。
  2.今そこに歯科麻痺薬を参照してくださいに.麻酔の非常に良い効果は.一般的に全く痛みを感じることはありません.歯の掘削も問題ありません。