25歳の母親になる予定のランさんは.子宮外妊娠により骨盤と腹部の出血を起こし.「全身の血液を失った」。 昔は「羊水塞栓症」で妊婦が出血し死亡.今は「子宮外妊娠」で母体の生命の危機.母性の偉大さを讃えなければなりません。 子宮外妊娠がニュースになることが多くなりましたが.子宮外妊娠についてはまだあまり知られていないようです。 子宮外妊娠に早く気づいて.危険を回避することはできないのでしょうか？ 子宮外妊娠は.異所性妊娠とも呼ばれ.受精卵が子宮腔以外のどこかに留まっているものです。 着床する部位によって.卵管妊娠.卵巣妊娠.腹壁妊娠.子宮頸管妊娠.子宮切片妊娠がよく見られます。 臨床の現場では.卵管妊娠が最も多く見られます。 子宮外妊娠が比較的陰湿で.特に妊娠初期に発見されにくい理由は主に2つあります。 まず.子宮外妊娠自体が妊娠の特殊例であり.自分の妊娠の状態を無視すると治療が遅れてしまうこと.また.妊娠を知ったものの定期的に妊娠検査をしていない女性もおり.子宮外妊娠の早期発見が難しいことなどが挙げられます。 子宮外妊娠の初期症状は.通常の妊娠初期反応と混同しやすいものです。 子宮外妊娠を早期に発見するためには.まず子宮外妊娠の典型的な症状をキャッチすることが大切です。 更年期障害 まず.子宮外妊娠の患者さんに最初に現れる症状は.妊娠している普通の女性と同様に更年期障害で.ほとんどの場合6～8週間続き.初期症状は卵管妊娠が流産するか破裂するまでわからない。 したがって.閉経後速やかに超音波検査.絨毛性ゴナドトロピンやプロゲステロンの血液検査を行い.子宮内胚の発育を把握し.子宮外妊娠の除外に役立てる必要があるのです。 腹痛 子宮外妊娠の最も典型的な症状で.妊娠40～50日に最も多く発生し.激しい下腹部痛.隠れた痛み.腫れ.けいれん.疝痛.引き裂かれるような痛みなどがあります。 また.突然発症することもあり.多くの場合.排便感や冷や汗状態を伴います。 急性腹痛は卵管妊娠破壊症の主症状で.95％の症例で発生し.突然の片側性の下腹部の断裂性または発作性の痛みで.吐き気や嘔吐を伴うことが多いです。 膣からの出血は不規則なことが多く.閉経後の出血は月経と間違えて無視されることがあります。 通常.斑点状で暗褐色.量は少なく.月経量を超えることはありません。 膣からの出血は.子宮内膜がはがれたり.卵管から子宮腔外に排出されたりすることで起こります。 膣からの出血を伴う腹痛は.しばしば胚性器障害の徴候となります。 また.膣からの出血は子宮外妊娠の初期症状の一つであるため.注意が必要です。 腹腔内の急性出血により.血液量が減少し.激しい腹痛が起こります。脳への血液供給が減少すると.短期的には蒼白となり.口渇.動悸.冷感.脱力感などが起こり.これらはショックが迫っているサインとなります。 重症の場合は.突然失神し.フラフラしながら目を覚ますこともあります。 長期間の喫煙やアルコール依存症などの悪い習慣は.卵管の正常な機能に影響を与え.受精卵が子宮に定着するのを難しくします。