I.
初期期間(0~7日間)
/> 1.手術当日:麻酔が治まった後.足の指と足首の関節を動かし始めます。大腿四頭筋の等尺性収縮運動を行うようにします。
/> 2.手術後1日目:(留置カテーテルとドレナージチューブを抜いた後)松葉杖をついて.体重をかけずに(地面につかずに)歩くことができます.患肢が重くて腫れているように感じるのは正常なことです。
/> 仰臥位直立脚上げ運動(ブレースロックストレート)10回/グループ.2グループ/日
足首ポンプ運動200~300回/日。
/> 術後3.3日~7日目。
/> 下肢の歩行運動:上記の2つの要素を繰り返し.患肢は徐々に体重を支えることができ.装具を付けて松葉杖で歩くことができ.松葉杖の距離は徐々に短くなります(装具はよく持ってきて伸展させておく必要があります)。
/> 関節運動:術後7日目から座位下肢運動(1日1~2回.毎回進歩し.進歩のない繰り返しは避ける).下肢運動後ベッドで膝伸展運動.7日目から全体的に90度屈曲するようになります。
/> II.初期段階(8日~4週間)
/> 1.下肢筋力運動:仰臥位直下挙上運動10回/群.4群/日.松葉杖歩行(腫れが重い場合.適宜歩行を減らす)時間と距離は少ない方から多い方へ。
/> 2.関節運動:座位下肢吊り運動(または座位上肢屈曲運動).屈曲角度は4週目に100~110度に達すること。
/> 3.手術後14日目に抜糸
/> 4.手術後4週目に片松葉杖を捨て.1ヶ月間松葉杖を支えません。
/> 三.中期(5週~3ヶ月)
/> 1.下肢筋力運動:仰臥位直立脚上げ運動10回/群.4群/日.無介助歩行。
術後3ヶ月から壁に向かってスクワットを開始.1~5分/回.5~10回/群.10秒間隔で次の群に進む.2群/日。
/> 2.関節可動域運動:座位下肢屈運動(または座位上肢屈運動).屈曲角度は4週目に100~110度.8週目に120度に達するようにする。
/> 4.後期(4ヶ月~12ヶ月)
/> 1.小ジャンプ.横歩き.後ろ歩き.ジョギング.水泳(平泳ぎは禁止.時々足の筋肉が痙攣するため.深い水は避ける)。
/> 2.柔軟体操と技能訓練.例えば8の字歩き.横歩き坂道など。
/> 3.6ヶ月後に膝の可動域が130°以上になり.身体接触のないスポーツ活動を再開することができ.週2~3回のトレーニングを継続する。
/> 4.12ヶ月後.大腿部周囲が95%以上に回復し.競技.拮抗.フィジカルコンタクトスポーツを再開する。
/> 注意事項
/> 1.装具は3ヶ月間携帯する必要があり.3ヶ月間.装具の角度を調整せず.足をぶら下げたり.しゃがんだりする運動が必要な時は装具を外す。
/> 2.屈伸運動の後.ホットパックをしないで.アイスパックをする。
/> 3.腫れがひどい場合.適宜関節運動運動を減らします。
/> 4.術後初期から中期にかけて.術後萎縮から徐々に筋肉が修復される過程があり.この時期に患肢が弱く感じるのは正常なことです。
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