小児の弱視の治療にはいつが最適か

  弱視の子どもが増えており.幼稚園や小学校では弱視の目を治療するためのフレームを装着している姿をよく見かけます。 子どもの弱視の原因は.斜視.強度近視.遠視.先天性白内障.眼瞼下垂症などさまざまですが.いずれも視力の発達が悪く.弱視になる可能性があります。  弱視はどのように判別するのですか?  弱視の子どもは.適切なメガネをかけても.同年齢の子どもたちと同じようによく見えないことがあります。 一般に.矯正視力が0.5未満の3歳未満.0.6未満の4~5歳児.0.7未満の6~7歳児は弱視治療とビジョントレーニングを受けることが望ましいとされています。 早急に治療を行えば.ほとんどのお子様の視力は正常に戻り.立体視も回復する可能性があります。  12歳が弱視治療の分水嶺 弱視治療の理想的な年齢は就学前ですが.小学校を卒業する12歳を過ぎると.弱視を治す望みはほとんどなくなります。 そのため.保護者の方は.学齢期前にお子様を通常の病院で眼科検診を受けさせ.弱視の治療を速やかに行い.最適な治療機会を逃さないようにすることが重要なのです。  弱視の治療にはいくつかの方法があります:1.矯正眼鏡の着用:弱視の子供のほとんどは.遠視.近視.乱視です。 矯正用メガネの着用は重要な治療法です。  マスキング療法:弱視者の中には.両眼の視力が同等でない.あるいは大きく異なる人がおり.その場合はマスキング療法が必要である。 弱視の眼は.視力の良い眼を厳しく継続的に覆うことで「運動」させ.弱視の眼の視力が上がり.両目の視力が同じか正常なレベルに達するようにするのである。  3.補完療法:ファイントレーニング.ビーズスレッディング.ドローイング.弱視訓練器など。  「弱視は近視と違い.矯正眼鏡をかけたときにすぐに正常な視力まで改善されるわけではありません。 また.日々の診療の中で.「メガネをかけてもかけなくても変わらない」と言う子供もいます。 このような場合.「メガネをかけ続ける」ことが重要であり.保護者が治療過程を中断することなく.子どもを励まし.監督することが望ましい結果を得ることにつながるのです。  弱視の治療は.実は視力の発達の過程であり.弱視の眼が正常な視力に戻るまでには.軽度のもので数週間から数ヶ月.重度のものでは1年から数年という長い時間を要します。 弱視の子どもでカバーリング治療を行う場合.弱視の眼がしばらくはっきり見えないためにカバーリングを外し.「良い眼」を使って覗き込むことが多く.その結果.カバーリングが定位置になく.弱視の眼が十分に運動できず.カバーリングの意味がなくなり.治療のベストタイミングを逃すことになります。  そのため.弱視治療のポイントは.レンズの装用を徹底すること.カバーする際にカバーした目から覗くことを防ぐこと.眼科での定期的な経過観察などです。