子宮内膜がんは治るのですか?

  子宮内膜がんは.子宮内膜に発生する上皮性悪性腫瘍で.腺がんが最も多く.女性の生殖器における三大悪性腫瘍(子宮頸がん.子宮内膜がん.卵巣がん)の一つであります。 病気のごく初期や早期(転移前や原位置がん)であれば.積極的な手術で治すことが可能です。  子宮内膜がんは.早期に不正膣出血や閉経後出血が見られることが多いため.早期発見・早期治療を求める患者さんが多く.子宮頸がんや卵巣がんと比べて治癒率が非常に高いと言われています。 約80%は早期発見でき.治癒率は70~80%程度ですが.子宮内膜がんは発見が遅れ.子宮漿膜を超えて浸潤し子宮外に達すると.放射線治療に対する感受性が低くなり.予後が悪くなります。  子宮内膜がんは.特に早期の患者さんでは手術が望ましい治療法であり.術後は高リスクの因子に応じて補助療法が選択されます。 手術の目的は.第一に外科病理学的病期分類(現在は2009年に国際産科婦人科連合により外科病理学的病期分類がI.II.IIIに改訂された)を行い.病変の範囲と予後因子を決定すること.第二に病気の子宮と他の転移の可能性がある病変を取り除くことである。 現在.腹腔鏡技術が用いられており.ステージIの患者には腹腔鏡下筋膜外子宮全摘術と両側付属器切除術.さらに必要に応じて腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清と傍大動脈リンパ節サンプリングが行われている。 その後.放射線治療.化学療法.プロゲステロン療法を行うことができます。  子宮内膜がんの治療後.約75~95%の再発は術後2~3年以内に起こると言われています。 予後に影響を与える要因としては.腫瘍の悪性度と病変の範囲(外科的病理学的段階.組織型.腫瘍の悪性度.子宮筋層浸潤の深さ.リンパ節転移.子宮外転移など).患者さんの全身状態.治療法の選択などが挙げられます。