ラクナ脳梗塞は.大脳半球や脳幹深部にある細い貫通動脈を指す脳小血管障害に属し.長期間の高血圧を基盤として血管壁に病変が生じ.血管内腔が閉塞して小さな梗塞巣を形成し.頭部CTや頭部MRIで直径0.2～15mmの嚢胞状病変として描出されます。 ラクナ脳梗塞は.高血圧歴の長い中高年者に多く.急性あるいは緩やかに発症し.通常.頭痛はなく.意識障害はない。臨床型としては.（1）同側の口や舌の歪み.手足の好ましくない動きで現れる純粋運動半盲が約60％を占め.最も多い。（2）発語不明瞭.飲み込み困難で現れる起居困難・手指不自由症候群は約20％を占め.病変が体への影響が強いという4タイプがある。 (2) 発語障害-手指不器用症候群：約20％を占め.発語障害.嚥下障害.病変の反対側の側索麻痺.軽度の手指脱力.微細運動障害などを特徴とする症候群です。 ラクナ脳梗塞は.死亡率や障害率が低く予後は良好ですが.再発しやすいので.再発防止が重要です。 ルーチンの頭部CTで検出されたラクナ梗塞は.無症状で機能部位に影響を及ぼさないか.血管補償が良好であれば.臨床的に重要ではない。 以上より.ラクナ脳梗塞は梗塞範囲が小さく予後良好であるが.再発予防のために高血圧.高血糖.高脂血症などの危険因子のコントロール.禁煙・禁酒.適度な運動.合理的な食事に注意が必要である。