最近.浮き指外反母趾の赤ちゃんのための術後の機能訓練について.多くの親御さんからの問い合わせが背景にあり.お返事が間に合いませんでしたので.今日は浮き指外反母趾の赤ちゃんのための術後の機能訓練についてお話したいと思います。 浮き指外反母趾の手術後.写真のような仕上がりになるには？ 術後の回復効果についての質問は.クリニックで親御さんからよく聞かれる質問です。 実は.回復効果は手術そのものに加えて.術後の機能訓練に大きく左右されます。 この赤ちゃんの回復の良さは.術後の機能訓練を「早すぎた」ことと密接な関係があります。 術後の機能訓練はいつ行うのがベストなのでしょうか？ 早ければ早いほどよい！ 運動は早ければ早いほど.親指の再建に有利です。 浮いている母指を固定するために必要なガーバーピンを抜いた翌日から.機能訓練を行うことができます。 多くの親は.自分の子供は手術で「よくなる」にはまだ早いと考え.子供に「痛み」を与えたくないので.機能的な運動は後でやろうと考える。 知らないうちに.機能訓練の「ゴールデンタイム」を逃してしまうかもしれないのだ。 術後は “きれい “に見えるが.実は隠れた “危機” 写真の赤ちゃんに話を戻すと.実はまだ思うような結果を得られていない。 この浮遊児の術後の機能訓練には.誰もが見落としがちな「危機」が隠されている。 この赤ちゃんは外国の地方出身で.流行のQと相まって.経過観察のために病院に来ることが間に合わない。 さらに.赤ちゃんが「元気」になった後.両親は仕事に出かけ.子どもは祖母に預けられた。 両親は子どもの面倒を見る時間がなく.「子どもは何でもいいから遊んであげなさい」.高齢者も子どもにもっと洗練された機能運動をさせる気力も能力もない。 したがって.赤ちゃんは基本的に「放し飼い」の機能運動をしている。 赤ちゃんの指は握ったり掴んだりするのは得意だが.大きなものを掴んだりする程度で.小さなものを掴んだりする能力はまだ発揮されていない。 というのも.浮き指の外反母趾の赤ちゃんが手術後に最初に見せるのは.とても軽いので小さなものはある程度つかめるが.逆に大きなものを力を入れてつかむとなると.なかなかうまくいかないということがクリニックでわかったからだ。 この赤ちゃんはまさにその逆で.大きなものを先に.しかも非常に強い握力でつかんでいたが.小さなものをつかむことを怠っていた。 手術後の機能訓練は.子供と親の「戦い」である。 赤ちゃんの指の機能を「意図的に」発達させなければ.今やっていることしかできなくなる可能性が高い。 長い目で見れば.子どもはより繊細な動きを嫌がるようになり.関連する指の機能も徐々に失われていくだろう。 術後の浮き指の機能訓練には.子供と両親の両方が参加する必要があり.両親は子供により多くの指導と励ましを与える必要がある。 最初のうちは.子どもは少し抵抗し.あまり協力的ではないかもしれないが.それは普通のことである。 というのも.子どもの心理的な観点からすると.子どもはとても小さいが.間違いなく自己防衛の感覚をはっきりと持っており.小指を動かして痛みを感じると.同じ動作をすることを拒否し.これを怖がるが.同時に体のこの部分が傷ついたことも知っているからである。 指導の過程で.両親は2つのポイントに注意を払う必要があります。1つ目は.赤ちゃんが好きなものを確認することです。赤ちゃんが非常に自然で良い機能的な運動の過程で遊ぶことができるように.赤ちゃんにいくつかの興味深いおもちゃを与えてみてください。 2つ目は.赤ちゃんの行儀の悪さを適時に直し.親指が使えることに気づかせるように促すことで.赤ちゃんは徐々に親指を使いたがり.親指を使うことに慣れていく。