1.潰瘍性大腸炎の原因にはどのようなものがありますか？
潰瘍性大腸炎は.大腸粘膜の広範な潰瘍を特徴とする大腸の炎症性疾患で.慢性非特異的潰瘍性大腸炎とも呼ばれます。 直腸や遠位結腸.あるいは結腸全体が侵される.多因子性あるいは原因不明の炎症性結腸疾患である。 主な症状は.下痢.粘液便.血便.腹痛などです。 漢方医学によれば.この病気の主な原因は.六腑の外邪.七情の内傷.あるいは寒邪や生食.労働や疲労によって脾臓の健康が失われたり.湿熱の邪によって大腸の血道が傷つけられ.下痢や血膿が出ることであるという。 本疾患の病因に関する西洋医学的な研究はいまだ不明であり.感染因子.精神因子.酵素因子.保護物質欠乏因子.遺伝因子.免疫因子など.本疾患の発症には多くの要因が関連していると考えられています。 潰瘍性大腸炎の原因は.主に免疫因子と遺伝因子であり.その他の因子は病気の原因因子または二次因子に過ぎないとする学者が大多数である。
2.潰瘍性大腸炎の処方について.どの程度ご存知ですか？
潰瘍性大腸炎の主な症状は.下痢.粘液便.腹痛です。 漢方医学では.湿を克服できない脾虚.夏や湿の邪気を外部から受けたり.大腸で邪気が内部で増殖したり.感情や精神の不調で肝や脾を傷つけ.気の停滞や瘀血が起こることが多いとされています。 病気が長引くと.脾腎が傷つき.脾気が沈んで.腎陽が弱まり.陽気が弱まり.陰陽両方が傷つくことになります。 したがって.湿熱気滞の有病と病臓の虚を区別して治療する必要があります。 本疾患に有効な具体的処方を以下に紹介する。
(1)芥子の殻.蜂蜜のしぼりかす.生姜を作ったもの各120g。 冷たいもの.辛いもの.油っこいものを避け.米のスープで1回3gを目安に摂取してください。 長引く下痢の患者さんに適しています。
(2)ゴルゴンゾーラ.リリー各60g。 使用方法：上記2つの味を煮て.薄味のご飯と一緒に食べます。 脾虚.下痢の患者さんに。
(3)蓮の実500gと蜂蜜。 使用方法：炒めてすり潰し.蜂蜜と一緒に錠剤にし.1回4g.1日3回。 長引く下痢の患者さんに。
(4) 鶏の巣を煎じて粉末にしたもの10個.1回4gを温かい煮汁と一緒に軽い食事で服用する。 脾虚.食滞による下痢に。
(5)中国山芋30g.コイキング米30g.ナツメ5個。 使用方法：上記3つの生薬を薄めご飯や煎じ薬で煮て一緒に食べると.脾虚の下痢にも効果があります。
(6)オオバコの炒め物（粉末）6gを1日3回.合計18gを米のスープに入れる。 下痢が続き.排尿が好ましくない患者さんに適しています。
(7) ザクロの皮1枚.黒砂糖またはフレークシュガーまたはキャラメル50g。 水で煎じ.1日3〜4回服用する。 脾腎虚弱の下痢症患者に。
(8) ニンニクグラム2片をとり.つぶして.足の中心部やへそに貼り付けます。 冷え症で下痢が長引いている方に。
(9) 1日2回.シェンクー20gを水に溶かして服用する。 脾虚.食滞のある方に。
(10)柿クリーム195g.五倍子165g。 非常に細かくすり合わせ.1回3gを蒸しパンの皮に包んで1日3回飲みます。 長引く下痢の患者さんに。
3.潰瘍性大腸炎に対するエビデンスに基づく食事療法とは？
潰瘍性大腸炎は.下痢.粘液便.血便.腹痛を特徴とします。 漢方医学では.潰瘍性大腸炎は.食生活の乱れ.考えすぎ.脾胃の傷害などにより.水湿が大腸に運ばれず.変質することで起こるとされています。 したがって.食事の調節.特に食事療法の見極めは.この疾患の制御と改善にとって非常に重要である。 臨床の現場では.潰瘍性大腸炎の多くは次の3つのタイプに分類され.その食事療法もエビデンスの違いによって規定されています。
(1)ダンプヒートタイプ
症状としては.腹痛や膨満感.切迫感や重苦しさ.膿や血を伴う下痢.濃く粘り気があって臭い.肛門が焼ける.短くて赤い尿.口が乾いて粘っこい.あるいは悪質な悪寒や発熱.黄色くて脂っこい舌苔.静脈の数などです。 食事は油分の少ない軽めの流動食または半流動食にします。 辛いもの.脂っこいもの.生臭いもの.冷たいもの.生の果物やメロン.消化の悪いものは避けましょう。 以下のものを定期的に食べるとよいでしょう。
野生米の焦がし汁：方法：野生米の種子を炒り.水で煎じ1日30gを摂取する。
レンズ豆の花の卵炒め：またはレンズ豆の花を炒ってすりつぶし.米のスープに1回30グラム.1日2-3回摂取します。
(3) 緑豆粥：緑豆とジャポニカ米を適量煮て粥を作り.水や濃い茶.砂糖や塩水で水分を補うよう促し.体液の傷害を予防する。
(2)脾臓不足型
症状としては.腸の耳鳴りや下痢が起こる時と止まらない時があり.便が緩く.時には下痢をし.不完全な粒で.時には血が混じり.腹部が膨張して食欲がない.疲労と衰弱.白い毛と細い脈があります。 栄養価が高く.軽くて消化の良いもの.そして冷たいものではなく.温かく柔らかいものを食べることが望ましく.特にゴマやセロリなどの滑りやすく冷たいものは避けた方が良いでしょう。 赤い（黒い.または酸っぱい）ナツメヤシのスープや.コイの実.ヘリオトロープ.レンズ豆の入った温かいお粥を多めに食べましょう。
(3) 脾腎欠乏症型
その症状は.長引く下痢.冷え症の恐れ.四肢の冷え.明け方の腹痛.下痢に続く安静.腹部の冷えと熱感.腰や膝の痛みと冷え.少食の黄顔.白毛の薄い舌.沈んだ脈などです。 山芋ともち米のスープは常食にできる。 作り方：もち米粉1リットルに対し.山芋60グラムを細かくして加熱し.よく混ぜて毎朝4さじ摂取し.砂糖と水を適宜加えてペースト状に調理し.朝食にします。 その後.適宜増量することができる。 また.牛汁や豚の腎臓スープを定期的に食べるとよいでしょう。 方法：ビーフシチューを汁に刻み.豚の腎臓を細かい花に切り.骨髄10グラムを加え.1時間煮て.塩と他の調味料を加え.食事に分けた。
4.潰瘍性大腸炎に鍼灸などの治療は可能ですか？
潰瘍性大腸炎の保存的治療の多くは.漢方薬や西洋薬による内服治療か.漢方薬や西洋薬による予約浣腸の形で治療します。 保存療法の効果を高めるため.医療従事者は実践を続け.鍼治療など他の療法と併用することで.その効果を高めることができることが分かってきました。 臨床でよく使われるツボは.三陰交.三里.脾兪.関元です。 その方法は.欠乏を頓服で治し.実を下痢で治すというもので.10日間が治療期間となる。 膿と血を伴い.腹痛を伴う赤痢には.丹田.小青湯.天柱.婦負を用い.内焦が明らかな場合は.合谷.外関を追加することができます。
近年では.JYY-1というお灸の道具を使って.天柱や大腸などのツボに1日15～30分程度照射することも行われています。 同時に中州.天柱.気海.公孫などのツボも使用します。 これを1日1回.12回を1クールとして行います。
また.1日1回15分間.神門のツボにヘリウムネオンレーザー照射をする人もいます。 同時にレーザー鍼を大腸に刺し.1日1回.1回15分.4回を1クールとして照射しています。
また.ビタミンC 500mgを両側の副鍼にゆっくり注射して治療し.満足のいく結果が得られた人もいます。
5.潰瘍性大腸炎に対する音楽の治療効果とは？
潰瘍性大腸炎の患者さんには.下痢.腹痛.粘液膿性便などの症状に加えて.程度の差こそあれ様々な病的症状が現れることが多く.特に慢性潰瘍性大腸炎の患者さんでは.主にうつ.イライラ.不眠.あるいは悲観的.食欲不振などが症状として現れることがあります。 したがって.潰瘍性大腸炎の諸症状を薬物で狙い撃ちする治療に加え.音楽が患者の精神的・心理的障害を改善するという非常にミラクルな効果があるのです。
6.潰瘍性大腸炎患者の予防とケアはどのようにしたらよいですか？
潰瘍性大腸炎の患者さんの予防は.病気の引き金となるいくつかの原因を予防することに重点を置いています。 腸管感染症が発生した場合は.慢性腸管感染症に移行しないよう.病原細菌に応じた積極的な治療が必要です。 薬物や食物アレルギーがある場合は.さらなる曝露や摂取を防ぎ.葉酸などの保護物質が不足しないよう食事栄養に注意する必要があります。
下痢がひどい場合は.気分を安定させ.精神的負担を軽減するために.ベッドで安静にさせる必要があります。
高カロリー.高タンパク.低残渣で消化が良く.胃腸に刺激の少ない食事を与えるのがベストです。
一方.潰瘍性大腸炎の患者さんは.良い生活習慣や食習慣を確立し.運動を強化する必要があります。
重症の潰瘍性大腸炎の場合は.腸管穿孔や出血などの重篤な合併症に注意することが大切です。 例えば.突然の腹部の激痛や.突然の大量出血があった場合は.安静にして絶食させ.速やかに病院へ搬送して様子を見ることで.適時効果的な蘇生処置が行えるようにします。