腹部手術後の早期炎症性腸閉塞は.術後合併症としてよく知られています。2005 – 05 – 2008 – 10.筆者は腹部手術後の早期炎症性腸閉塞21例を漢方と西洋医学を併用して治療し.その結果は以下の通りである
1. データおよび方法 1 . 1.1 診断基準 腹部手術後に発症し.肛門通気と排便があり.食事を始めたが.再び閉塞症状が出現したものである。症状.徴候.臨床検査から診断した。検査：腹部X線立位撮影では.腸管の拡張.大小の気液面.そのうち重症の12例は全腹部CT検査で腸管の拡張.腸管壁の肥厚.腹部への液貯留が認められた。血液検査：白血球数と好中球は.すべての程度に上昇した上海公衆衛生臨床センター.画像処理科シーユーシン漢方薬は.腸の湿と熱.内部の気の閉塞と同定された
1 。2 一般的なデータ。21例はすべて当院の一般外科患者.男性14例.女性7例.年齢20-68歳.平均48.5歳.盲腸切除術。虫垂切除術7例.胃十二指腸穿孔修復術4例.胆嚢摘出術4例.根治的胃癌4例.脾臓摘出術1例.帝王切開1例.腹部膨満感は軽度17例.高度4例である。腹痛15例.限局性腹圧18例.悪心・嘔吐15例.排便停止19例.腸音減弱7例.腸音消失4例.腸音過膨張4例.水音上ガスあり10例である。すべての患者の症状は術後 4-8 日目に発生し.平均 6 日目であった。 1 . 3 治療方法 1 .3 .1 従来の保存的治療：食事.消化管減圧.抗感染.水電解質バランスの維持.胃腸の完全栄養化。重症例には注射用成長抑制剤（深圳スクワイヤー製薬有限公司.承認番号：H20044101）を0 . また.旭硝子株式会社 (承認番号：国循H35020163)を0.9%塩化ナトリウム注射液に溶かし.輸液ポンプで250μg/hで5～7日間.閉塞が解除されるまで注入する。 デキサメタゾンリン酸ナトリウム注射液（福建三愛医薬有限公司.承認番号：国循H35020163）を5～7日後に徐々に中止できる。
1.症状が軽減しない場合.徐々に中止することができる。3 .2 漢方治療：治療は.腸や内臓をきれいにし.熱を排出し.解毒することが必要です。薬剤の構成 生ルバーブ（後）30g.Citrus aurantium, Houpu, Peach kernel, Peony bark各10g.Herba Red Vine, Fructus septicum各15g。1日1回.300mLのジュースを煎じ.浣腸を保持し.1日2回服用する。
1 . 4 効能基準（自己判断）： 治癒：腹部膨満.腹痛消失.肛門の排便再開.腹部軟化.腸音正常.食事再開後腹痛.便秘などの症状が現れなくなった。
最短治癒期間は5d.最長治癒期間は11d.平均8dであった。もう1例は13d治療後.小腸吻合部狭窄を併発して手術に移行した。
3.考察 炎症性腸閉塞は腹部手術後早期に腹腔内の炎症による腸壁浮腫と広範囲の癒着による機械・動態同時性腸閉塞である。術後早期に発症し.腸の蠕動運動は一旦回復し.飲食を再開した患者もおり.症状は主に腹部膨満.腹痛は比較的軽度.もしくは腹痛はない。腸管癒着や炎症がより深刻な段階にあるため.手術は難しく.腸管を損傷しやすく.腹腔内出血や感染.腸瘻を引き起こし.患者の生命を脅かすため.一般的に保存的治療が行われる。炎症性腸閉塞は.漢方でいう腸結節・関門病に属します。その発生原因は.手術による損傷.腸管機能の低下.腸内臓器の不足.腸管内の湿の蓄積.熱の蓄積などです。この病気の治療には.漢方薬の方が優れており.早期回復を促し.入院期間を短縮することができる。急性腹症の治療には.苦寒性で瘀血や火病を取り除く効果のある生のルバーブを主薬とし.脹満を除き気を動かす柑子や黄柏.血を活性化し涼血する桃核や牡丹皮.清熱解毒・瘀血・癰膿を取り除く本草や果実が用いられます。現代医学の研究では.ルバーブ.厚朴.シトラスアウランチウムは腸の収縮を促進し.腸の蠕動機能を高め.腸壁の血流を大幅に増加させ.低灌流と虚血.低酸素を改善し.組織内の腸内細菌の転座を効果的に抑制し.腹腔内炎症を抑え.腸の浮腫を解消して腸の通路機能を回復できることがわかっています。腸管を露出させ.虚血組織の存在を減少させ.腹腔内の血液や液体の蓄積を除去し.腹腔内の汚染を防止することができる。