20~30%の人が自分自身を「食物アレルギー」だと考えていますが.真の食物アレルギーの有病率は.子どもで6~7%.大人で1~2%程度にすぎません。 食物アレルギーのスクリーニングには.アレルゲン皮膚テストや血清特異的IgE(sIgE)検査が一般的に用いられていますが.食物アレルギーの診断には食物誘発試験がゴールドスタンダードとなっています。 公開試験.単盲検試験.二重盲検試験で構成されています。 1.オープンテスト 医師は.双方に通知した上で.誘発された食物を正常な形で患者に与える。 疑われる食品の種類が広範囲に及ぶ場合は.自宅でこの方法を用いて.疑惑が低く.予想される症状が軽い食品をスクリーニングし.陽性食品をブラインド方式で検証することも可能です。 2.単盲検試験 施術者は刺激となる食品の色.食感.匂い.味を完全に偽り.プラセボを設定する。 患者さんのブラインドが外れる前に検査は終了します。 心因性食物アレルギーが疑われる患者さんでは.まずプラセボを投与し.その結果が陽性であれば.少なくとも2回の検査が必要です。 3.二重盲検試験 主に科学的研究に用いられる。 検査に先立ち.患者は疑わしい食品を厳密に避け.無症状で症状のある薬がない場合は.空腹時に安全な量から始め.20-30分間隔で累積量の合計が1日の摂取量以上になるまで徐々に量を増やしていく必要があります。 一度に1つの食品だけを.経験豊富な医師が医療機関で検査し.もしその食品が致死的な反応を起こした場合は.それを避けるようにするか.病院で.あるいは集中治療室での監視下で検査を行ってください。 各投与前にすべての徴候.症状及び関連する検査を正確に記録し.最終投与後1~2時間は患者の観察を続けること。 誘発試験は.運動.月経.その他の併存要因の存在に留意し.可能な限り自然暴露をシミュレートする必要があります。