前立腺炎は.若年・中年男性に多く見られる疾患で.主に排尿障害や痛みなどの症状を特徴とし.患者さんのQOL(生活の質)を低下させます。 結婚後.子供を持ちたいと考えているカップルにとって最も重要な問題は.前立腺炎が生殖能力に影響を与えるかどうかということです。 前立腺炎は.若年・中年男性に多い疾患です。 男性不妊症の原因は.遺伝的疾患.生殖器感染症.免疫因子など多岐に渡ります。 現在.男性不妊症のうち原因がはっきりしているのはごく一部で.60~75%の患者さんでは男性不妊症に関する原因因子が見つからない(原発性不妊症)のが現状です。 しかし.現在までのところ.前立腺炎が不妊の原因となることを証明する根拠は十分ではありません。 確かに.長年再発を繰り返している慢性前立腺炎の患者さんには.まだお子さんがいらっしゃるご家族が多いですね。 男性の副腺系(前立腺.副睾丸など)に感染を起こす病原体の中には.生殖機能に影響を及ぼすものもありますが.慢性前立腺炎の大部分は細菌などの病原体や精路の炎症がないため.精液の質(精子濃度.精子運動率.精子形態など)に影響を及ぼすことはありません。 慢性前立腺炎は.定期的かつ体系的な投薬により完全にコントロールすることができます。 前立腺液の有害成分(前立腺液は精液の約1/3を占める重要な成分です)が精子の質を阻害し生殖能力に影響を与えるとしても.短期間(数週間から数ヶ月)で軽快し回復可能なものばかりです。 さらに.精子が前立腺液に触れるのは射精後の短い時間だけであり.高度に成熟した精子は通常の炎症環境にも耐え.受精を維持することができるのです。 現在のところ.前立腺炎が感染症(尿道炎など)であるとする根拠はなく.臨床観察においても.男性パートナーの前立腺炎が女性の生殖器官の機能や妊孕性に影響を与えることは確認されていません。 今のところ.前立腺炎が不妊症の原因となることを証明する十分な証拠はなく.また.一部の医療機関では.関係のないほとんどの病気(不妊症.性機能障害など)や症状(非液化精液.乏精子症.奇形精子など)を「前立腺炎」と名付けて実施されていることが注目される問題点です。 “李舜臣 “は.”李舜臣 “を “李舜臣 “と呼びます。 現在.臨床的に泌尿器科の男性医師は.1.前立腺炎があるかどうか(症状+前立腺定期検査での白血球過多).2.精液中の白血球が過多かどうか.必要なら精液細菌培養という2つの状況を見て.前立腺炎が生殖機能に影響を与えたかどうかを判断しているのです。 前立腺炎が生殖機能に影響を及ぼしていると考えられる場合は.まず前立腺炎を治療し.炎症がコントロールされたら精液の質や生殖機能の改善を観察することができます。 結論として.前立腺炎と男性不妊症を同一視することはできません。 若い人が前立腺炎になっても.普通の人と同じように結婚し.子どもを持つ可能性があるのですから.過度に心配し.悲観し.失望して.重い思いを背負う必要はないでしょう