人間の身体は魔法の機械のようなもので.この機械の一部に何か問題が起こると.身体は私たちの注意を喚起するために.小さなコンディションを示してくれます。 ライフハッカーでは.毎日を健康で楽しく過ごせるようにとの願いを込めて.忙しい人のための病気の総合リストを作成しました。 有機リン系農薬中毒の症状の発現時期や重症度は.侵入経路.農薬の性質.侵入・吸収量.人体の健康状態などと密接に関係しています。 高濃度または毒性の強い有機リン系農薬を吸入・経口摂取すると.数分以内に症状が現れ.死亡することがあります。 皮膚接触毒の発症は緩やかですが.吸収後に重篤な症状を示すことがあります。 このタイプの農薬中毒の初期または軽度の場合は.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.唾液分泌.過度の発汗.目のかすみ.脱力感などが見られます。 さらに重症の場合は.上記の症状に加えて.細い瞳孔.筋肉の震え.流涙.気管支分泌物の増加.肺の乾性・湿性ラ音.腹痛.下痢.錯乱.ふらつき.徐脈.発熱.悪寒などが見られることがある。 重症の場合は.頻脈.房室ブロック.心房細動等の心拍異常.血圧の上昇又は低下.チアノーゼ.呼吸困難.口や鼻の泡立ち.あるいは血を伴う（肺水腫）.痙攣.昏睡.便失禁・尿閉.四肢麻痺.反射消失等がしばしばみられ.呼吸麻痺や循環虚脱により死に至ることがある。 吸入中毒では.呼吸器症状や眼症状が早期に現れ.経口中毒では消化器症状が最初に現れることが多く.皮膚接触中毒では.最初は局所発汗と隣接筋線維の収縮が現れ.ジクロルボスと皮膚の接触部に紅斑様変化が現れ.次第に水疱となり.小児ではかゆみや熱感を伴う。 小児の有機リン中毒の臨床症状は時に非典型的であり.頭痛.嘔吐.幻覚.痙攣.昏睡などの神経症状を主症状とする小児もいれば.嘔吐.腹痛.脱水などの消化器症状を主症状とする小児.心拍数の低下や増加.血圧低下.ショックなどの循環器症状を主体とする小児.発熱.息切れ.痰.肺症状などの呼吸器症状を主症状とする小児がいます。 時には.高熱.腹痛.痙攣.四肢の脱力.歩行が不安定で転倒に至る.尿路の変化を伴う全身の腫脹など.中毒の主症状が単一の症状や徴候のみであることもある。 そのため.脳炎.髄膜炎.急性胃腸炎.腸管ホヤ症.中毒性赤痢.小児・新生児肺炎.腎炎.てんかん.急性感染性多発神経炎.薬剤（バルビツール酸.オピオイド.クロルプロマジン.クロラルヒドレートなど）中毒などと誤診することがあります。 疑われる症例については.有機リン系農薬との接触歴について詳細に照会し.子どもの食事（授乳）.宿泊.衣服.曝露.遊び場などを十分に把握することが必要であり.子どもに有機リン系農薬中毒特有の兆候.例えば瞳孔収縮（中毒初期には現れず.末期に拡張することがある；時に.中毒児に瞳孔収縮がない.あるいは瞳孔収縮前に一過性の拡張がある）.筋束などがないか慎重に確認する。 震え.発汗.唾液.流涙などの分泌物の増加.肺のラ音（急性肺水腫）.皮膚の紅斑や水ぶくれなど。 有機リン系農薬の中には.独特のニンニク臭や芳香を持つものがあります。 検査室の条件にもよりますが.次のような検査が可能です。 ①胃洗浄で初めて採取した患者の嘔吐物や胃内容物.呼吸器分泌物を調べることで.有機リン化合物の存在を証明することができます。 尿中の有機リン分解物の測定は.毒物への曝露の指標として.また.場合によっては早期診断の一助となる。 血中コリンエステラーゼ活性測定は.コリンエステラーゼ活性が正常値の80％以下に低下すれば診断可能であり.中毒の軽重の推定やこの値に基づく投薬の参考とすることが可能である。 軽症の場合.血中コリンエステラーゼ活性は正常値の70％～50％に低下し.中等症では50％～30％に低下し.重症では30％未満に低下する。 農村や蘇生の現場では.簡便で応用性の高いブロモムスコビトール青紙比色法を用いれば.20分以内にコリンエステラーゼ活性のおおよその結果を知ることができます。