いびきの予防と治療

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  一般的ないびきは.減量や横向き寝でほとんどコントロールできますが.医師からいびきと診断された場合は.原因の違い(扁桃腺肥大.軟口蓋低垂下肥大.鼻中隔偏位.鼻茸など)や程度の違いにより.個別に治療法が選択されます。
例えば.陽圧呼吸器や装具を装着したり.外科的な治療を受けたりすることです。  喫煙は呼吸器症状を悪化させ.飲酒はいびき.夜間呼吸障害.低酸素血症を悪化させるので.特に就寝前の飲酒を避けることです。  2.体重コントロール
肥満は睡眠時無呼吸症候群と密接な関係があります。
無作為化比較試験により.体重を10kg減らすと無呼吸低換気指数が約5イベント/時間減少し.軽症の患者さんの63%が症状を軽減できるのに対し.重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者さんは13%しか軽減されないことが分かっています。  肥満手術は体重を減らすのに高い効果を発揮しますが.長期的には必ずしも無呼吸症候群がなくなるわけではありません。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状は.手術や非手術による減量後も持続したり再発したりすることが研究で示されています。  3.中枢呼吸調節の抑制を悪化させないために.就寝前の鎮静剤と睡眠薬を避ける。  4.睡眠中に舌.軟口蓋.口蓋垂が緩く後ろに下がり.上気道の閉塞を悪化させないように.横向きの寝姿勢をとる。  治療:1.一般的な治療:減量.運動の強化.側臥位での睡眠.禁煙.禁酒.鎮静作用のある睡眠薬の服用に注意する。  2.口腔内装置治療:口腔内に関連装置を装着して.気道を開く。
欠点は.患者さんに耐えられないことが多く.適用範囲が狭いことです。  3.非侵襲的換気療法:睡眠中に鼻マスク型換気装置を装着し.一定の圧力で空気を送り.いびきや無呼吸を解消する。
長所は非侵襲的で効果が高いことで.特に重病患者に好まれる。
欠点は.価格が高く.長時間装着しなければならないことです。  4.外科的連続治療:鼻の再建.口蓋垂の形成.舌骨の吊り上げ.顎と舌の筋肉の前進などを含む。
欠点は.手術の外傷が大きく.患者さんが受け入れにくいことです。  5.高周波焼灼による低侵襲治療:近年.国際的な医学界でいびきの有効な治療法として一般的に認知されている最新の低侵襲技術です。/>
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