急性白血病の化学療法による毒性作用を予防する漢方薬について

  現在.小児白血病の治療は化学療法が中心ですが.化学療法剤には強い消化管反応や骨髄抑制などの毒性・副作用があり.化学療法に耐えられず中断せざるを得ない患者さんが多くいます。 化学療法後は白血球が急激に減少し.体の抵抗力が極端に低下するため.感染症対策が原因で亡くなる患者さんもいます。  漢方医学の「病前治療」の考え方を応用し.化学療法中の漢方薬による補助治療は.化学療法薬の毒性副作用を減らし.化学療法薬に対する患者の耐性を改善し.化学療法プログラムの円滑な実施を確保し.その治療効果を向上させることができます。 これにより.化学療法の成功率が向上し.寛解導入が促進されます。 化学療法以前は.気血両化.益気養陰.益陽で貧血を.益気養陰で清熱.清熱解毒で発熱を.益気養血で整熱.清熱涼血で止血.解痰で余病浸潤症状を.益気養陰で止血を.解痰で止血を.益血で余病浸潤症状を治療していた。 化学療法中は.化学療法による消化器症状に対して.脾胃を強化し.胃を調和させて反動を下げ.肝を消耗して脾を強化し.熱と湿を取り除き黄変を抑え.中・脾を温めて肝機能異常による黄変を抑える治療を実施しました。 化学療法後は.肝腎を養い.脾腎を温めることで.それぞれ骨髄抑制の治療に用いました。  一般的な臨床症状としては.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.食欲不振.抑うつ.背部痛.脱毛.白血球数の減少.体の抵抗力の低下.易感染性などが挙げられます。  この段階での中医学治療の目的は.生命エネルギーを支え.化学療法薬の毒性副作用を修正し.患者が安全に化学療法を受けられるようにすることである。  脾を強め.気を益すことを基本に.湿を解消し.解毒し.瘀血を取り除くことで補完します。  基本配合は.人参15~30g.Atractylodes Macrocephala6~12g.茯苓15~20g.Pericarpium Citri Reticulatae3~5g.Radix et Rhizoma Fructus5~8g.シソ5~9g.パチュリー5~9g.カルダモン3~6g.Radix et Rhizoma Bupleurum 15~30g およびGlycyrrhiza glabra3~5gである。  加減:気虚が激しい場合は.天日干し生人参3~6gまたはアメリカ人参6~9gを加え.腎虚の場合は.桑黄12~18g.柴胡桂枝9~15g.陳皮9~12gを加え.明らかに抵抗力不足の場合は.冬虫夏草5~8gを加え煮込みます。  1.2 化学療法のインターバル期における漢方治療 化学療法のインターバル期には,毒性副作用が少ないという漢方薬の長所と,白血球の活発な増殖を抑制する漢方薬のプラス効果を最大限に活用する必要がある。  この段階での漢方治療は邪気を取り除くことが基本で.脾臓を強くして体を助けながら.清熱解毒.瘀血解消.癌退治が主な治療となります。  基本処方:Cyperus alba 15〜30g.Radix et Rhizoma half-stem15〜30g.Phellodendron stoloniferum 15〜30g.Qing Dai(服用用)1〜3g.Centipedes 1〜2.Curcuma longa 6〜9g.Poria 12〜18g.Poria 15〜20g.Radix et Rhizoma prunus 15〜30g.Glycyrrhiza glabra 3〜5g, Decoction: 1日に1回.水で服用すること。 漢方薬の内服薬である六神丸と併用し.1回5~10カプセル.1日2~3回服用します。  加減:肝・脾の肥大したものには.アンドログラフィス・パニキュラータ(煎じ薬)6〜10g.亀甲(煎じ薬)10〜15g.亀虫の粉3〜6g.関節痛のあるものには.白芍10〜18g.クワ枝12〜18g.四川ヒマの実10〜15g.皮下の出血したものにはキュルマ・ロンガを抜いて白キビの根12〜18g.ヒバの葉10〜15g.蓮根10〜15gと追加します。 本剤は.雲南白葯を1回0.25g.1日4回経口投与して使用します。  先祖伝来の処方である六君子湯を配合し.温和で鎮痛作用のある処方で.気を益し.脾臓を強化します。 抗ガン作用のあるハーブ.ブプレウラムを加えることで.症状と根本原因の両方を治療し.湿と脾を目覚めさせるハーブの温・乾を打ち消すことを目的としています。 生薬は甘く.温和で毒性がなく.現代の薬理学的研究により.強い抗感染作用があり.血清の殺菌効果を高め.白血球の貪食を増加させ.大量に服用すると白血病に一定の抑制効果があることが分かっている。 抵抗力を高め.抗白血病のためのハーブを選ぶ際には.ハーブの現代薬理学的研究成果を活用することが望ましい:高麗人参は身体の免疫機能を調整するだけでなく.ある程度の抗腫瘍効果もある;冬虫夏草は明らかに身体の免疫機能を改善し.白血病患者のNK細胞の活性を高めることができ.より良い抗腫瘍効果を持つ;七葉一花.山蘇根.豚足.コンフリー.地竜など特定のハーブも白血病治療に使用することが可能である。 Pseudostellaria spp.などの一部のハーブ。  現在.血液循環を活発にして瘀血を解消する生薬.清熱解毒の生薬.強壮の生薬など.多くの生薬に抗がん作用があることがいくつかの研究によって証明されています。 臨床研究および実験により.配合された青醍錠は.白血病の細胞を殺す効果が顕著であり.その効果は比較的早く現れることが分かっています。 理神薬は抗白血病作用だけでなく.もっと重要なのは.感染症を予防・制御することができることです。 血液活性化剤.血液静止除去剤と化学療法の併用は.化学療法剤のがん細胞に対する殺傷力を高め.体液性免疫とマクロファージの食作用の強化.血液の凝固亢進状態の改善.化学療法剤の疾患への到達の促進.化学療法剤の毒性副作用を軽減し.治療の有効性を向上させることが可能です。