強迫性障害は.神経疾患の中でも特に辛い病気です。 なぜ.一番苦しいのか？ 不必要だとわかっていることを考えたり.実行したりするのはとてもつらいことで.だからこそ強迫性障害では治療への欲求が強くなるのです 強迫性障害は性格と大きく関係しており.強迫性障害の性格を認識することは.人生において自分を調整するために良いことです。 強迫性障害の性格には.主に以下の3つのタイプがあります。 1.100%の確実性を追求する 人生（特に未来やまだ起こっていないこと）は通常不確実であり.人々は一般的に人生の不確実性を受け入れることができます。 しかし.強迫性障害者は100%の確実性を求めるが.これは不可能な目標である。 そのため.強迫性障害の人は.自分の言動が正しいかどうか.何度も疑問を持ちます。 私たち普通の人も.車から降りた後.車のドアを閉めたかどうかなど.疑問に思うことがあります。 では.強迫観念的な疑いとは.どのような疑いなのでしょうか。 それは.人がうまくいったことに対して.100％の確信を持っていないことに疑問を持つことです。 例えば.強迫性障害の人の中には.何かについて確信が持てず.他人に何度も説明や安心感を求めることが多い人がいます。例えば.家族に手を洗ったかどうかを何十回も尋ねるなどです。 また.強迫性障害の人が.家を出た後.鍵がかかっていないことを何度も気にして.朝.仕事に行く途中でふと思い出して.閉まっているかどうか確認しに戻り.仕事に戻ってからも迷っていて.この前の数回は閉まっていたことを知りながら.この前のことは検証して100％確信することは不可能なので.「この前も閉まっていたかどうか迷った」と思い出せるという例です。 その後.彼は「ガスやドアが止まっているかどうか.戻って確認する」と家族に電話した。自信がない.とは.私たちの普段の不安や疑問とは違う。 2.完璧主義 OCDの人は完璧主義で.自分に対して「無駄なことをするな！」と要求します。 意味のないことをしても.人生がもったいないと感じるなら.それは惨めなことです 例えば.「平和」といえばすぐに「戦争」を思い浮かべますし.「白」といえばすぐに「黒」を思い浮かべますよね。 4を見ると死を連想し.病を連想すると細菌を連想するなど.自分のコンテンツが無意味だと思いつつも.どうしようもなく.とても苦しいのです 人は.自分が何を考え.何を思うかをコントロールすることはできませんが.強迫性障害者は自分にとても厳しく.考えるべきことは考え.考えてはいけないことは考えないという.実現不可能な目標を要求し.そうやって強迫性障害者は自分の考えに苦しみ.自分を惨めな気持ちにさせているのです 3.道徳とタブー 人間の本能的な衝動には.性的な内容や攻撃的な内容など.さまざまなものがあります。 一般人は.道徳的なレベルにない思考は許すが.それを行動に移さないように自分をコントロールし.法律や道徳的な非難を受けないようにするだけである。 しかし.強迫性障害の人々は.そのような行動をとるだけでなく.そのような考えを持つことも許さない。そうでなければ.自分の罪を責められてしまうからだ。 多くの場合.強迫観念の衝動は行動に移されない。 14の男性患者1名は.タップのスイッチを何度も確認する症状でした。 彼を分析したところ.患者は両親に対して怒りや感情を持っていた。 この患者は.両親の溺死を象徴するように水道のスイッチを入れ.水道のスイッチが切れていることを確認することを繰り返すことで.罪悪感を打ち消したのである。 彼自身は.この症状を「愚かでばかげたこと」だと考えている。理由は.両親に対して怒りや敵意を持つことを自分に許さないからである 例えば.ある強迫性障害者は.バスに乗るとすぐに両手を上げてしまいます。これは.万が一バスで泥棒が入り.誰かが財布をなくしてしまったら.自分が盗んだと疑われるのではないかと心配になったからだそうです。 ずっと手が上がっていて.犯罪が起きる可能性がないから.こんなやり方はしていないと言えると言われたんです。 20代の男の子で.街に出るとき.いつもズボンのポケットに手を突っ込んで死んでいる子がいた。 後でわかったのだが.彼は「フーリガンだと言われるのが心配だ」と言っていたらしい.なぜだ？ なぜなら.彼はいつも女性を抱きしめたいという考えを持っていたので.このフーリガニズムを発展させないために.ズボンのポケットに手を入れて行動しないようにしていたのです。 もちろんズボンのポケットに手を入れていなければ行動には移さないので.本人は不要な衝動とわかっていても.気になって仕方がないのである。 全能感（起こっていることをあたかも起こっているかのように考えること）の存在は.強迫性障害において最も顕著であり.患者は.他人の早期死を強く.しばしば潜在的に望む.思考からくる深い罪悪感（通常は殺人実行者にのみ見られる）により落ち込んでいるのです。 思考は事実であるがゆえに例外的に苦しみ.そこでは思考の全能が無限の役割を果たす。 強迫性障害は.思考だけが外界を変えることができると確信して.その表現が最終的にその実現につながるかのように.どんな邪悪な願いの表現も恐れますが.それはまさに人間の最も本能的な願いが禁じられるのです。 カミソリで子供の喉を切ることを恐れ.カミソリから目をそらす妻には.カミソリをタブー視する本当の理由があることは明らかだ。ある潜在意識の願いとその願いの拒絶を表す夫の死を.必死に拒否したいのである。 思慮深いワナビーは.患者を深い自責の念に陥れ.強迫症状によって自らを罰しています