現在.冠動脈疾患の治療には.病態に応じて薬物療法.インターベンション治療.外科的治療（冠動脈バイパス術）などが行われています。 その中でもインターベンション治療は.低侵襲・非侵襲で効果を発揮するため.大多数の冠動脈疾患患者に歓迎されていますが.厳密な適応と禁忌があります。 1.冠動脈インターベンションの適応 1.薬物治療後も症状のある安定狭心症患者であって.狭窄した血管が生存心筋の広い範囲に供給され.危険な状態にある患者。 2.軽度の狭心症状または無症状であるが.心筋虚血の明確な客観的証拠.有意な狭窄病変.生存心筋の中程度から大きな領域に供給している狭窄血管を有する患者。 3.狭心症の再発.インターベンション治療後の内腔再狭窄を有する患者。 4.発症から12時間以内の急性ST上昇型心筋梗塞.または発症から12～24時間以内で重度の心不全および/または血行動態.心電図不安定.重度の心筋虚血の証拠を有する患者は緊急PCIに適格である。 5.バイパス手術後に狭心症を再発させる患者。 6..積極的な薬物治療にもかかわらず不安定で.狭心症発作時に心筋虚血の証拠があるものを不安定狭心症という。 PCI前の注意事項 PCI前にヨードアレルギー検査.血小板数.凝固時間.肝機能.腎機能.電解質検査.感染症スクリーニングが必要である。 選択手術の場合は.手術前に4～6時間絶食してアスピリンとクロピドグレルを服用し.緊急手術の場合は.手術前に抗血栓薬を使用しない場合は.手術前にアスピリン300mgとクロピドグレル600mgを噛んで.手術中はヘパリンをルーチンに使用します。 C. PCI後の注意点 PCI後も.禁煙.血圧や血糖値のコントロール.血中脂質や体重の基準値を満たすなど.冠動脈疾患の危険因子を積極的にコントロールする必要があります。 術後はアスピリンを一生飲み続ける。 裸のステント留置の場合は1ヶ月から3ヶ月.薬剤溶出ステント留置の場合は9ヶ月から12ヶ月間.クロピドグレルを服用する必要があります。 術後1ヶ月目.3ヶ月目.6ヶ月目.12ヶ月目に定期的なフォローアップを実施。