患者:2009年6月に多発性子宮筋腫が見つかり.7月7日に経腹手術で摘出しました。 適切な治療方針は?リュー博士:こんにちは。娘が未婚のまま多発性子宮筋腫になり.どうしたらいいのかわからない。今年6月.健康診断で複数の子宮筋腫が発見された。 将来の妊娠への影響は? どうしたらいいのでしょうか? リュー先生.よろしくお願いします。 娘の場合.まだ結婚していないので.子宮を温存したいのですが.手術をしたばかりです。 良い治療法はないのでしょうか? 介入や.薬による保存的治療など? (手術前と手術後の3枚の超音波をアップロードしましたので.分析.治療方針の提示にご協力ください.よろしくお願いします!) 月経が規則正しいかどうか:規則正しい 初経年齢:13~14歳 1回の生理日数:4~5日 月経周期の平均日数:28日 量・色・腹痛:正常.時々月経困難症 最終月経の日付と状態:10月28日~10月31日 結婚年齢:未婚 妊娠数:流産数:出産数:南医大学南医院産科婦人科学科劉平:こんにちわ。 手術中に.唯一の大きな子宮筋腫は.約1〜2cmのいくつかの小さな筋腫のように.削除する必要はありません。この種の小さな筋腫の除去は.子宮に非常に損傷しているので.あなたの娘のように多くの筋腫.すべての小さな大豆サイズの筋腫が除去された場合.彼女の子宮は非常に多くの傷で.基本的に残った子宮は.善よりも害するだろう.痛みに満ちているでしょう.だから また.子宮筋腫の中には.子宮筋層の中で成長し.手術中に発見することも除去することもできないほど小さいものもあります。 筋腫の原因を特定することはできませんので.当面は気にせず.定期的に超音波検査で筋腫が大きくなっていないかどうかを確認する程度にしてください。 妊娠中の子宮筋腫は.妊娠・出産に何らかの影響を与える可能性があります。 小さな筋腫は通常.妊娠・出産にほとんど影響を与えませんが.妊娠中にサイズが大きくなったり.赤くなったり.ねじれたりすることがあるので.それに応じた治療が必要です。 娘さんには.あまり心配しすぎず.定期的に見直すように伝えてください。 患者:リュー先生:こんにちは。ご返信ありがとうございました。 皆さんの詳しい回答で疑問が解消され.圧倒されていた私の心が少し楽になりました。 娘は子供の頃から健康で病気とは無縁でしたが.今回.何があったのか分かりませんが.子宮筋腫がとても多く.手術後もまだたくさん残っています。 これからも劉先生にはお世話になりたいと思いますし.家族一同.感謝しています。最後の手術の後.先生から「1年後に結婚して子供を作れば心配ない」と言われました。 この計算では.1年後に結婚の約束をしたとしても.まだ8〜9ヶ月ありますが.この間はどうしたらいいのでしょうか? 筋腫の成長を抑えるために.薬や注射をしたほうがいいのでしょうか? 先週の金曜日.先生から「平暁カプセル」2本を処方され.今飲んでいますが.CnRH-a注射も勧められています。 やはり心配なのは.何かしらの影響が出ることです。 劉先生にご指導いただければと思います!ありがとうございました。 副作用は多少ありますが.一般的にはあまり影響はありません。 副作用は少しあるかもしれませんが.通常はあまり影響ありません。 筋腫が大きくなってから相談すればいいと思います。 Patient: はい.お返事ありがとうございました。 リュー先生.ありがとうございました。