1.顎関節症とは？ 顎関節症は.口腔顎顔面外科でよく見られる疾患で.若年・中年女性に多く.20歳から40歳の間で最も有病率が高いと言われています。 顎関節症の臨床症状は.関節の弾力性.痛み.開口制限.食事や会話などの顎機能障害であり.患者のQOLに深刻な影響を与える。 2.顎関節症はなぜ起こるのか？ 顎関節症の原因として.硬いものをかむ.長時間口を開ける（歯の治療.あくび.教師や歌手など）.外的外傷により関節円板の後方付着靭帯が弛緩し.関節包内の微小血管の出血・滲出が起こるなどの関節外傷が多いことが証明されています。 その結果.関節円板の変位.滑膜炎.関節液の増加.さらには関節腔内の粘着帯の形成.関節円板の表面の荒れや変形を引き起こします。 臨床症状は.顎の運動障害（関節の弾発.開口制限.偏位）.関節周辺の痛みです。 3.顎関節症はどのように治療するのですか？ 従来.顎関節症の患者さんは.関節の痛みや開口制限を緩和するために.歯の調整.投薬.局所理学療法.デンタルプレート.シーラントなどの保存的治療が行われてきました。 しかし.保存的治療で解決できない関節腔内の構造的障害（癒着形成.関節円板の変位など）のため.保存的治療が奏功しない場合には.従来は全身麻酔による開腹手術が行われてきました。 内視鏡医学の継続的な発展により.顎関節手術は低侵襲手術の特徴である.小さな切開（0.5cm程度）.周辺組織の損傷が少ない.手術時間が短い.局所麻酔.出血が少ない.傷が目立たない.合併症が少ない.患者が受け入れやすい.などを十分に体現できることが臨床応用により確認されています。 4.顎関節症手術はどのように顎関節症を治療するのですか？ 顎関節症の内視鏡治療には幅広い適応があり.疼痛.開口制限.関節円板の可逆的・不可逆的前方変位.被膜内線維性癒着.難治性関節痛.特定の器質的関節病変などの治療に最もよく用いられています。 また外傷性の被膜内出血.敗血症性関節炎.滑膜軟骨腫症などにも使用されることがあります。 関節洗浄.癒着剥離.椎間板再置換.遊離体除去などの手術を行います。 関節鏡手術は.関節腔内に穿刺し.直視下で関節上液を正確に流し.滲出液を掻き出し.癒着を剥離し.椎間板を再置換することにより行われます。 顎関節鏡は.安全性.最小限の傷害.直接作用.短い治療時間.明確な有効性などの利点があり.明るい未来が待っています。