1.身長測定 低身長でも早熟でも.治療後は1カ月ごとに身長を測定することが大切です。1カ月間の身長の変化は小さいので.できるだけ正確に測定することが必要です。 身長の測定は.立ったり座ったりした後に背骨の椎間が圧迫され.朝と夕方では高さが違ってくるので.同時に行う必要があります。 方法（靴を脱いで.かかと.腰.肩.頭をすべて壁につけ.胸を張り.お腹をへこませ.腰をできるだけまっすぐにし.目は水平に.頭はあまり傾けないようにしないと.頭の一番高いところが測れません）。 自宅で測定する場合は.壁に紙を貼り.測定ごとに紙に線を引くとよいでしょう。 測定ごとに正確な高さを調べる必要はなく.前月との差を見分けるだけでよいのです。 家で測るときは.定規が床と水平になっていることを確認し.直角三角形や硬い本などを使って.片方を壁に当て.もう片方を床と水平にする必要があります。 よく保護者の方から.”うちの子は先月2cm伸びたのに.今月は全然伸びないんですけど？”と言われることがあります。 その主な理由は.やはり測定誤差が関係しているからです。 治療期間が長くなると.数ヶ月の平均的な伸びを測定することができます（注意：身長をあまり頻繁に測定しないでください.一般的には1ヶ月に1回です.そうしないと.子供に心理的な圧力をかけやすくなります.あまり心理的圧力がかかると成長に寄与しません）。 2.見直し時期・項目 成長ホルモン治療を受けている方は.治療開始3～6ヶ月後にサイロキシン（主にFT3.FT4.TSH）.血糖値の見直しを行う必要があります。 治療対象者の多くは小人症であるため.過去に成長速度が遅すぎてサイロキシン要求量が少なかった。 成長が著しく促進された後.サイロキシン要求量は増加し.少数の症例ではサイロキシンの相対的欠乏を引き起こすことがある。 サイロキシンが不足し.レボサイロキシン錠を短期間内服する必要があり.成長ホルモンの効果に影響を与えることがあります（サイロキシンがやや高い過剰調節例もありますが.TSHが低すぎない限り通常対処する必要はなく.成長ホルモンを継続使用すれば自ずと正常値に下がる場合が多いです）。 成長ホルモンを併用している思春期早発症の方の場合.成長速度が以前と比べて著しく速くなっているわけではないので.6ヶ月前後での見直しを検討することもあります。 IGFの審査は.成長因子の用量調整の重要な指標であると同時に.薬剤の安全性を示す重要な指標でもあります。 海外の最新情報では.IGFの結果に応じて成長因子の投与量を調整することができ.治療効果は従来の方法よりも格段に優れているとのことです。 その後の審査は.概ね半年に一度でも可能です。 3.成長ホルモン中止の指標 若年で治療を開始した人は.身長が同年齢の身長に達するか.やや上回る程度の期間（通常2~3年以上かかります）.一時的に中止し.同年齢の身長より著しく低くなった時点で再度使用することができます。 骨年齢が高い人の場合.治療期間が限られているため.3カ月連続で月間の伸び率が4mm以下になったときが中止の指標となります（この時点でも1カ月に1～2mmずつ増えることはありますが.すでに使える時間はごくわずかで.実質的な意味はありません）。 ただし.この間に身長が通常の成人身長に近づいた場合には.中止を検討することも可能ですが.中止にあたっては.治療目標が達成されたかどうかを詳細に評価する必要があります。