頚椎症は多くの病気の元凶である
脊椎頚椎症（せきついけいついしょう
1.脊椎頚椎症性感覚障害
(1) 体幹の感覚障害と下肢の正常な感覚.このような患者の体幹には痛覚過敏.痛覚過敏.痛覚過敏の縞模様がある。また.痛覚過敏と痛覚過敏が同時にある場合もあり.しばしば上縞の痛覚過敏と下縞の痛覚過敏または痛覚過敏として現われることがある。
(体幹の感覚障害と下肢全体の感覚障害の場合.体幹の感覚障害が下肢の感覚障害につながることが多く.下肢の感覚障害は片側性の場合と両側性の場合があること。
(体幹の感覚障害はあるが.上肢または下肢の感覚障害は一部のみで.四肢の感覚障害は被膜状.ラメラ状.または指（足指）の末端のみであるもの。）
2.脊椎頚椎症の診断について
(1) 中年以降に発症することが多く.初期症状は手足や体幹のしびれ.脱力感.上部運動ニューロン障害の兆候です。 症状は再発し.進行性の増悪を伴う。
(2)脊髄性頚椎症における頚部痛や運動制限の徴候は.単純下肢運動障害（脱力.震え.脚力低下.転倒傾向など）ではなく.単純下肢感覚障害（両足の異常感覚.両下肢のしびれなど）を呈する者と感覚・運動障害を呈する者とが存在します。
(3) 側方症状 右腕の腫れなどの上下肢の感覚運動障害に加え.右腰や右下肢の痛み.筋肉の震えなどがある。
(4)交差する症状。 上肢のしびれや反対側の下肢の痛みなど.一側および反対側の下肢の感覚・運動障害。
(5)四肢の症状 翌日には左手第4.5指のしびれ.3日目には右手第4.5指のしびれ.4.5日目には両下肢のしびれ.脱力.脚上げ困難.歩行不安定など.単純感覚障害や.短期間に次々と起こる四肢の感覚・運動障害などの神経機能障害。
(6) 頭部症状は.頭痛やめまいとして現れる。
(7)仙骨神経の症状 症状は.亀頭部分の異常感覚.頻尿.不完全尿.背中や足の脱力感.排便・便秘などの排尿・排便障害です。
3.脊髄型頚椎症の徴候
脊髄タイプ
1.脊髄の片側圧迫：脊髄が片側で圧迫されると.典型的なブラウン・セプアード症候群や非典型的なブラウン・セプアード症候群が発生することがあります。 これは.病変部より下の同側肢の筋緊張の亢進.筋力の低下.腱反射の亢進.表在反射の低下.病的反射を特徴とし.重症例では膝蓋骨クローヌスや足関節クローヌスを誘発することがあります。 また.触覚や深部感覚の障害もあります。 対側では.感覚障害が優勢で.すなわち温度障害と侵害受容性障害が存在する。 障害の分布は.病変のレベルとは一致しない。 対側の運動路や固有感覚路はまだ正常なので.そちらの運動機能は正常である。
2.両側性脊髄圧迫：初期症状は感覚障害が主体.運動障害が主体。 後期症状は上位運動ニューロンや神経束の損傷の程度に差があり.好ましくない動き.不安定な歩行.寝たきり.呼吸困難などの不完全な痙性麻痺が見られる。 筋緊張の亢進.筋力の低下.腱反射の亢進.表在反射の低下が見られる。 病的反射が陽性である。 胸腰部筋収縮の感覚を有し.感覚変化の面は病変のレベルと一致しないことが多い。 左右の感覚障害の面や程度が一致しないことがある。 感覚障害の面は多枝に分布し.重症例では括約筋の機能不全を伴うこともある。
(1) 脊髄・神経根混合型 脊髄束病変の徴候・症状に加え.頚部神経根の症状もあり.神経原性頚椎症とは区別される。
(2) 痙性対麻痺の程度は様々であるが.感覚変化の平面が不規則であり.括約筋力の機能的影響が少なく.横紋筋損傷とは区別された状態で発症する。
(3) 頚椎症のX線写真では.脊髄の圧迫面は基本的にプレーンX線写真で示されるものと一致するが.脊髄造影では.著しい骨棘のある頚椎は閉塞しないが.著しい骨棘のないものは著しく閉塞していることがある。
(4) CTやMRI検査.あるいはヨード油によるミエログラフィーの追加により.脊髄圧迫による頚椎症の確定診断や鑑別診断ができ.その脊髄圧迫スケールの具体的なセグメント数や位置が把握できる。
千変万化の顔-交感神経性頚椎症
1.交感神経性頚椎症の生理病理はどのように認識されているのか？
頚椎症では椎間板が変性するため.局所の安定性が低下し.これに椎間孔の縮小.小関節の重なり.関節包へのストレス増大.骨棘などが加わり.局所外傷反応として神経根や関節包.側副靭帯.さらに脊柱管内の髄膜前枝に交感神経を刺激し.一連の病理的反射症状が出現するのです。 反射経路は大きく分けて2つあります。
(1) 脊髄反射
頸部を支配する交感神経は.通常.脊髄の胸部1.2節にあり.頸部8節までと胸部4節までのバリエーションがあります。 求心線維が脊髄の外側前角細胞に情報を伝達した後.反射信号は外側角細胞の前部節電線維を介して下.中.上頸部に達し.ここで交互に複数の後部節電線維のグループを送り出すのです。 第1群は外頸動脈を介して顔の汗腺や血管を.第2群は内頸動脈を介して脳や目の血管.瞳孔の汗腺やまぶたの平滑筋を.第3群は椎骨動脈を介して脳幹.小脳.側頭葉.内耳の血管を.第4群は心臓枝を形成し心拍を制御する三頸神経節の後神経節線維を支配しています。
(2)脳・脊髄反射
頚椎症の病的刺激は.交感神経の求心性線維と体性神経の感覚性線維を経て大脳皮質に達し.皮質細胞からの信号により.下・中視床.中脳水道周囲.赤核.下方の網様体形成を介して頚部交感神経節に達し.その後に節後線維が送り出されて効果器官に到達する。
2.交感神経性頸椎症の臨床症状について教えてください。
(1) 交感神経の興奮に伴う症状
(1) 頭部症状：頭痛または片頭痛.鈍痛.めまい.後頭部痛または後頚部痛.ただしこれらの症状は頭を動かしても増加しない。
2.顔面症状：眼裂拡大.目のかすみ.瞳孔散大.眼窩の腫脹・疼痛.ドライアイ.目のかすみ。
(iii) 心臓の症状：心拍が速い.不整脈.心窩部痛.血圧上昇など。
(iv) 末梢血管症状：血管痙攣による四肢の悪寒・冷感恐怖.局所温度の低下.四肢が冷えるとしびれる感覚.発赤・腫脹・疼痛増強など。 頸部.顔面.四肢のしびれの症状も見られるが.神経節に応じた痛覚過敏の分布はない。
発汗障害：過度の発汗が見られる。 この現象は.片方の手足.頭.首.両手.両足.遠位四肢.または体の半分に限定されることがあります。
(2)交感神経抑制症状
交感神経の抑制は.迷走神経や副交感神経の興奮でもある。 症状は.めまい.眼瞼下垂.涙や鼻づまり.徐脈；低血圧.消化管運動亢進などです。
3.交感神経性頚椎症と鑑別すべき疾患は？
(1)冠動脈の血液供給不足
症状は.心房部の激しい痛みです。 胸の圧迫感や息切れを伴う。 上腕脂肪頚髄神経根の刺激症状を伴わず.上肢尺側の片側または両側の反射痛のみである。 心電図に異常な変化がある。 硝酸油の使用により症状が軽減される場合があります。
(2)ニューロシス
頚椎症のX線変化はない。 神経根や脊髄の圧迫の症状がなく.薬を塗ることで一定の効果がある。 しかし.鑑別診断には長期間の観察と繰り返しの検査が必要である。
脳細胞の重篤な損傷 – 椎骨動脈型頚椎症
1.椎骨動脈性頚椎症の診断基準について教えてください。
(1) 中高年以上では.頭頸部の位置の変化により.めまい.吐き気.頭痛.視力低下などが起こることが多い。 また.神経根の刺激による症状が出る場合もあります。
(2)発症時に頚部の動きが制限されることが多く.頚部の大きな回旋や後方への伸展によりめまい症状が出る。
(3) 後頚部の触診で.上部頚椎など患部の椎骨の変位や.対応する関節包の腫脹・圧迫痛を認める患者さんがいます。
(4) 患部椎体の病的変位は.頚椎の正面および側面.斜めのX線写真で検出できる。
(5) 患側鎖骨上部に椎骨動脈血流閉塞音が聴取されることがある。
2.椎骨動脈性頚椎症の代表的な症状とは？
(1)めまい
めまいは.椎骨動脈頸動脈疾患の患者さんによく見られる症状です。 首の伸展や回転による位置の変化で誘発される。 前庭神経核の虚血性病変によるめまいは.通常.数秒から数分の短時間で起こり.軽い意識障害やふらつき歩行.片側への傾きなどの運動障害を伴うことがありますが.前庭神経核の虚血性病変によるめまいは.意識障害とは関係ありません。 前庭神経障害は中枢性めまい.迷走神経虚血性病変は末梢性めまいである。 急性期には吐き気をもよおし.頭が上がらなくなる人もいれば.複視.目の震え.耳鳴り.難聴などの症状が出る人もいます。
患部の鎖骨の歪みと陰血流により.聴診で椎骨動脈に雑音が聞こえる患者さんもいます。 頚椎後部を親指で触診すると.患部の椎骨は片側に回転・変位し.棘突起と変位した関節突起に大きな圧迫痛があります。
(2) 頭痛
椎骨動脈頚椎症では.通常.頭痛とめまいが同時に起こります。 後頭神経症は頭痛の主な原因です。 椎骨動脈の分枝である後頭動脈は大後頭神経に供給しているため.臨床的には椎骨動脈の痙攣により大後頭神経が虚血し.大後頭神経が支配する領域では.片側の首の後ろから後頭部と頭の半分にかけて断続的にズキズキとした痛みが放たれ.灼熱感とともに頭痛の症状が現れます。 また.傍脊椎神経が支配する菱形筋は.根尖病巣や筋肉に外傷を受けると菱形筋の痙攣を起こし.菱形筋から貫通する大後頭神経枝が圧迫されて臨床症状を誘発したり.アトランタ軸椎や軸椎が変位すると.そこから貫通する大後頭神経が刺激されて頭痛を起こしたりすることがあります。
3.椎骨動脈型頚椎症の生理病理をどのように見分けるか？
(1) 骨棘の影響
椎間板病変など.頸椎6番より上に過形成骨棘がある場合.椎骨動脈が刺激されて痙攣し.圧迫により内腔が狭くなることがあります。
(2)血管の変化
通常.椎骨動脈の直径は頸動脈の2分の1の大きさである。 約4mmで.左右の動脈は等しく.脳への正常な血液供給を確保している。 病的な状態では.椎骨動脈が刺激された場合。 痙攣や狭窄が起こり.血液供給不足の症状が出ることがあります。
(3)血管の病変
頚椎症と動脈硬化の発症年齢は同じで.ともに中年以上である。 鎖骨下動脈から分岐する椎骨動脈.すなわち第1節は2つの横突起の間に.第3節と第4節はより下方に動脈硬化性アテローム斑がよく認められる。 脳底動脈は途中で曲がらず.始点.終点.分岐部では血液が一緒に流れて渦を作るため.血管の内膜を傷つけやすく.粥状のプラークを形成しやすいのです。 そのため.動脈硬化の進んだ動脈は頸椎捻転の影響を受けやすく.血液供給不足の症状が出やすくなります。 また.頚椎の椎間板が変性して椎間孔が狭くなると.頚椎が短くなり.椎骨動脈が相対的に長くなります。 椎骨動脈が変形や動脈硬化を起こすと.首の活動による引っ張りと血流による影響の両方で頚動脈が長くなり.正常な血液循環に歪みが生じることがあります。
4.首の動きと椎骨動脈頚椎症の発症にはどのような関係があるのでしょうか？
(1)通常.首をかしげると一方の椎骨動脈の血流が減少しますが.もう一方の椎骨動脈で補われるため.症状は起こりません。
(i) 同側血液供給の減少：右側になると.左の亜脱臼関節面が前下方に滑り.右椎骨動脈がねじれ.狭窄する。
(ii) 対側血液供給の減少：椎骨動脈は.横アトラス突起の周囲を通り.大後頭孔から硬膜を貫通するため.比較的固定されています。 頭を回転させると.それに伴ってアトランタ軸棘が動き.対側の椎骨動脈を横孔から押し出し.血流を阻害するのである。
神経因性頸椎症（しんけいげんせいけいついしょう
1.神経因性頸椎症の臨床症状について
(1) 首・肩の痛みと手指のしびれ
神経根症の主な症状は痛みです。 急性期には.頭や首を動かすと首や肩.腕に痛みが出たり.上肢に放散する痛みがあり.手指のしびれを伴うことも多く.夜間には重い痛みが出て.安静時にも影響が出ます。 首を触ることで症状が悪化しないように.手で患部を保護する患者さんも少なからずいらっしゃいます。 急性発症の患者さんでは.頚椎椎間板ヘルニアの有無を確認することに注意が必要です。 慢性的に発症している患者様では.頚部や肩背部の痛み.上肢の放散痛.指先のしびれなどを感じやすい傾向にあります。 また.上肢の筋力低下と筋萎縮が見られます。 患者さんによっては.患部の手足が腫れたり.皮膚が暗赤色や青白くなったりすることもあります。 風や寒さ.緊張などが発症の引き金になることもありますが.明らかな引き金がなく徐々に発症する患者さんもいます。 腕神経叢の神経根の病変によって痛む部位は異なり.頸部5神経根の病変では三角筋分布域に.頸部6神経根の病変では三角筋と前腕・親指の橈側に.頸部7神経根では上腕・前腕背部に沿って中指側に.頸部8神経根では上腕・前腕内側に沿って薬指・小指側に.胸部胸骨神経根では上腕内側部に痛むことがあります。
(2) 筋肉の衰え
上肢の筋力低下は.運動神経障害の症状のひとつで.患者さんが物を持ちにくくなることや.物を持っているときに転びやすくなることなどで現れます。 手足の骨格筋は2つ以上の神経に支配されており.個々の神経が損傷しても軽度の筋力低下で済みますが.主神経根が侵されると重大な運動機能障害が発生することがあります。
(3)首の筋肉の緊張
頚椎症の患者さんには.首の板が張っているような症状がよく見られます。 頸部神経根を刺激すると.反射的に神経支配されている首や肩の筋肉の緊張やけいれんが起こることがあります。 急性期の検査では.ほとんどが片側または両側の首の後ろの緊張と.局所的な圧迫痛を認めることができます。
2.神経因性頚椎症の診断について
神経因性頚椎症の診断は.主に患者の訴えにある神経根症状.上肢の腱反射や痛みの変化などの身体所見.後頚部の棘突起の位置などの触診.頚椎のX線検査などで行い.ほとんどの患者は診断が間に合うと言われています。
(1) 症状と徴候
患者さんは通常.首.肩.腕の痛みと手指のしびれを訴えます。 急性期には.首の筋肉が緊張し.首の動きが制限されます。 首の位置の変化により.症状が誘発されたり.悪化したりすることがあります。 前腕や手の筋肉の萎縮が見られる患者さんもいます。 椎間孔の圧迫テストが陽性で.腕神経叢のプルテストが陽性になることがあります。 めまいを起こす患者もいる。
(2) 頚部後面触診検査
罹患した椎骨の棘突起の多くは病的に変位・圧迫され.対応する滑膜関節は腫脹し.明らかな圧迫痛を伴うため.重要な診断根拠となる。
(3) 頚椎X線プレーンフィルム検査
患者さんの正面.側面.斜めのレントゲン写真を観察すると.椎体後縁やルシュカ関節に骨棘が認められるほか.患部椎体の変位により頚椎の位置が変化するケースもあります。 臨床医は.頸椎症の症状や徴候から頸椎症の診断を下すことができます。
3.頚椎症性神経根症の発症メカニズム
(1) 神経根の局所的な刺激・圧迫
頚椎は退行性病変により頚椎骨棘が発生しやすく.疾患が長期に及ぶと神経根病変の要因の一つに変化する。 椎間孔.Luschka関節あるいは関節突起の骨性神経根硬膜では.炎症反応により局所血管透過性の上昇と循環障害.根硬膜では二次的に肥大.癒着.線維化性病変が生じることがある。 神経原性頚椎症では.神経根が歪んで変形していることがあります。
(2) 患部椎骨の変位
頚椎の椎間板.滑膜関節.関節包.周囲の靭帯などの軟部組織が損傷し.多くの場合.頚椎の一部が安定性を失います。 首や肩の筋肉を損傷すると.両側の軟部組織の筋肉のバランスが崩れ.頚椎が移動します。 臨床的には.患部の椎骨が片側に回転・移動し.椎間孔の横径が小さくなるため.神経根を刺激・圧迫して症状を出すことが一般的です。
(3)神経根動脈への血液供給不足
頚部神経根動脈は栄養動脈であり.ルシュカ関節の筋肉の冗長性や患椎の回転・後方変位により椎間孔の横径が小さくなり.神経根の手前で前根動脈を圧迫するため.神経根の虚血性病変により症状が引き起こされることがあります。
(4)頚部前斜角筋の痙攣
前斜角筋が収縮すると.前斜角筋と中斜角筋の間の腕神経叢と鎖骨下静脈が圧迫され.肩から上肢への放散痛.尺骨神経支配領域のしびれ.上肢の皮膚温低下.筋スパズムによる頸部運動制限などが起こります。
頚椎症に起因する病理学的変化
頚椎症の主な病変は以下の通りです。
(1) 椎間板の変性；30歳を過ぎると線維輪の弾力性が低下して亀裂が生じることがあり.軟骨板も変性し.特に髄核の水分量が低下して弾力性がなくなり.最終的には線維化.石灰化する。 椎間板全体が変性すると椎間が薄くなり.レントゲン上では椎間が狭くなっていることが確認できます。
(2）小関節の変化：椎間が狭くなると.小関節にかかる力が大きくなり.経年変化による損傷も起こり.それに伴い椎間孔が狭くなる。
(3）靭帯の変化：中年以降に靭帯が肥厚することが多く.著しく肥厚すると脊柱管が縮小し.脊髄が後方へ圧迫されることがある。 また.前縦靭帯や後縦靭帯は.急性の外傷や慢性的な労作によって小さな断裂が生じ.その後.線維化や石灰化が起こり.X線にも映ることがあります。
(4) 骨棘：椎骨腔の狭小化.靭帯損傷による血腫の石灰化.小関節の過度の摩耗などが骨棘の原因となり.頚椎5.6が好発部位とされています。 骨棘は.骨棘の位置によって.症状を改善するものと安定させるものがあります。 頚椎の外側後縁に骨棘がある場合.椎骨動脈の血流に影響を与えることがあります。
頚椎症は全身疾患を引き起こす可能性がある
頚椎症は.脳への血液供給不足が広範囲に及ぶため.全身疾患を引き起こします。
関連する病気は40種類以上あるので.別々に治療すればいいのです
治療のポイントは.頚椎症を回復させ.脳への血液供給を改善することで.高血圧性血管反応が自ずと消失し.複数の病気を一緒に治療し.脳を強くするという目標を達成することです。
多くの患者さんは.複数の病気を抱えながら.その原因がわからずに苦しんでいます。 よく食べられない.よく眠れない.今日はこの病気.明日はこの病気.どんな薬を飲めばいいのかわからない.どこにでもある医療機関に助けを求めても治らない.そんな人たちです。 悲観的で失望した彼らは.神のなすがままになっている。 その苦しみは.耐え難いものです
多発性疾患の原因とは？ 別々に扱う必要があるのでしょうか？
人間は全体であり.病気は本質的につながっている。 一つの問題が多くの問題を引き起こし.その主要な問題を解決することによって.他の問題が解決されるのです。 例えば.頚椎症とそれが引き起こす脳への血液供給不足は.脳にダメージを与え.知能に影響を与えるだけでなく.全身の病気や手遅れになる前の老化を引き起こします。 この症状に関連する病気は40以上あり.別々に治療するとなると!
頚椎症と.それによる脳への血液供給不足は.「万病の元」とも言えるのです
治療のポイントは.頚椎症のリハビリと脳への血液供給の改善により.高血圧性血管反応が自然に消失することで.複数の病気を一緒に治療し.脳と身体を強くするという目標を達成することです。
I. 頚椎症の症状：頚椎のずれ.頚椎骨棘.軟部組織の損傷.頚椎椎間板ヘルニア.「落枕」「低頭症」.首・肩・背中・手などの痛み・しびれなど。
(b)脳への血液供給不足による脳へのダメージ：大きく3つの側面が現れる。
(i) 脳血液供給不足：頭痛とめまい.めまい.乗り物酔い.船酔い.姿勢低下.目の前の異物感.耳鳴り.頭を回したりしゃがんだ状態から立ち上がるときのめまいや立ちくらみ.脳血流検査で脳血管攣縮が見られる.椎骨動脈への血液供給不足.など。
(ii).脳機能障害（覚醒）：不眠・夢精.不注意.イライラ.精神変動.など。
(iii).脳障害：記憶障害.無反応.パーキンソン症候群.アルツハイマー病.脳萎縮.脳神経障害.脳組織の鬱血・出血性水腫.脳出血による脳梗塞.脳血栓症.脳軟化症.脳梗塞など。
第三に.人体疾患の様々なシステムによって引き起こされる「高血圧性血管反応」は.より多く.50種類以上と推定されています。
頚椎症と骨棘の関係
骨の成長は.正常な生理現象であると考えることができます。 統計によると.40歳以上の45～50％に骨棘があり.60歳を過ぎると80％以上の人に大なり小なり骨棘があると言われています。 傷ついた関節軟骨は.栄養を供給する血管がない状態では修復が困難です。 このとき.関節軟骨周辺の血液循環が活発になり.軟骨の代償成長が起こり.これが骨棘の前兆となる。 時間が経つと軟骨が石灰化し.これが骨棘（こつきょく）と呼ばれるものです。 実は.関節の動きに徐々に順応していけば.棘はもう伸びないのです。
頚椎症患者のX線写真では.頚椎に様々な程度の骨棘や骨の増殖が見られます。 多くの著者は.これらの増殖が頚椎症の主な原因であるとは考えていない。
頚椎骨標本の理学検査では.過形成の好発部位は頚椎4〜6番であり.頚椎5番の過形成率が83％と最も高い。 頚椎の屈伸運動時に応力が集中し.負担がかかりやすいため.椎体の上縁.下縁.関節隆起が最も多くみられます。
この骨棘は.外科的に除去する必要があるのでしょうか？
しかし.手術は難しく.多くの医療機器を必要とし.周囲の軟部組織に外傷を与え.全工程が危険に満ちているため.患者様にはなかなか受け入れていただけませんでした。 再発率はまだ4分の1以上です。 最も積極的で効果的な予防と治療の方法は.早期発見と.いくつかの有効な非外科的方法による早期治療です。
頚椎症についての質問です。
1.首.肩.背中の痛みを主症状とする頚椎症は.ほとんどが軽い頚椎症で.患者の臨床症状は非常に重いことが多いが.診断が明確化しやすいため.的を得た治療が短時間で効果を発揮し.成績も安定している。
2.重症の頚椎症（椎骨動脈性頚椎症.脊髄性頚椎症）では.首や肩の痛みは明らかでなく.患者によっては首や肩に症状がなく.めまい.頭痛.めまい.耳鳴り.難聴.不眠や眠気.下肢運動障害.麻痺や関連五痺などが主症状で.神経関連の病気として診断されることが多いですが.誤診は首と肩の後ろに関連症状がないことも原因としてあげられるでしょう。 頚椎症と診断されても.首や肩の後ろの局所症状が軽い.あるいは存在しないため.その頚椎症は臨床医の注意を引かず.診断は神経性疾患.治療は神経性症状の治療というまま.頚椎症の有効な治療が適時に行われず.結果として多くの患者が治療を受けられないでいるのです。 したがって.ある種の神経症状が診断され.頚椎症も存在する場合.頚椎症とこれらの症状の本質的な関連性を重視し.首や肩の後ろの治療を行い.原因の治療と状態の安定・回復の目的を達成することが必要である。
3.頚椎症と関連する脊椎疾患は様々な慢性疾患と密接な関係がある。過去30年の研究によると.頚椎と胸腰仙椎の病変は.全身の様々な慢性疾患と密接に関連する複数の疾患の原因であると考えられています。 現在では.多くの慢性心疾患や脳血管疾患.多くの神経・精神疾患.五頸部疾患などが頸椎症と密接に関係しており.頸部関連因子を標的とした治療が病気の効果的な治療につながることが研究で明らかになっています。 関連する病気では.現在研究されているものを詳しく紹介します。
頚椎症予防のために
(1) 頭と首の正しい姿勢に注意し.前傾姿勢.後傾姿勢.左右回転を1日1～2回.10分程度行うことを心がける。
(2)頚椎棘突起の生理的湾曲を前面に維持するため.できれば柔らかい中手枕を使用して.良い寝姿勢を保つ。
(3)枕の高さは10cm程度が目安です。
(4) 通常の作業姿勢は.頭を上げたり下げたりしない楽な姿勢であることが望ましい。 長時間の作業をするときは.1時間ほど頭と首を動かして.首の靭帯や筋肉を適度に休ませる必要があります。
(5) 首を傾けてテレビを見るときは.首に負担をかけないように.目と同じ高さにするのがよいでしょう。 これらの対策は.頚椎症の予防だけでなく.再発や悪化の防止にもつながります。