CINの自然経過と退行

  CINは.外見上は正常でも.細胞学的.組織学的に異常な増殖性変化を示すことがあります。 双方向に発展する可能性を持っています。 未治療の子宮頸部前癌病変の自然経過は.3つの結果.すなわち.経過する病変.変化せずに存続する病変.進行する病変に現れる。 CINⅠ.CINⅡからCINⅢへの進行は約3〜8年.CINⅢから浸潤癌への進行は約10〜15年である(WHO 1985年)。 しかし.最近の研究では.35歳以下の患者さんでは.病変が進行する確率が著しく高く.期間もかなり短いことが分かっています。  がんへの進行リスクは.CINⅠで15%.CINⅡで30%.CINⅢで45%とされています。  CINが子宮頸がんに進行するのは全体の15%で.これは通常の7倍の割合です。  CINⅠやCINⅡは.CINⅢを経ずに直接浸潤がんに進行することがあります。  CINの退縮に影響を与える要因:①CINのグレードが上がるにつれ.退縮率は低下し.進行率は上昇する。  (ii) 高リスクのHPV持続感染は.CIN進行の重要な要因である。  年齢が上がるにつれて.CINの回復率は低下する。  CINの退縮の評価には.経過観察の期間も影響します。体の免疫機能やHPV感染を除去する能力の低下により.HPV感染が持続することもCINの退縮に影響します。