肛門瘻は.慢性感染症である肛門周囲膿瘍の後遺症で.肛門瘻の外部開口部の痛みを頻繁に繰り返し.少量の膿性.血性.粘性の分泌物が破れ.分泌物による皮膚の刺激でかゆみを生じるのが特徴である。一方.痔は誰でも持っている重要な生理機能を持った正常な構造物である。—–肛門クッションが病的に肥大.変位する結果である。 主な症状は排便時の出血と脱出ですが.病因.症状.徴候.発症部位など痔核との共通点が少なく.鑑別が容易です。 扱いが違うのです。 したがって.肛門外科医の意見としては.痔瘻と痔核は異なる病気であり.基本的に無関係である。 肛門瘻は肛門周囲膿瘍と同様に肛門科で最も多い疾患の一つですが.痔核ほど知られていないため.痔核と称して来院された方が（肛門に違和感があるなら痔核だろうと思って）.実は痔核ではなく瘻孔であることが少なくないのです。 もちろん.痔核の発生率は高いので.肛門瘻の患者さんが同時に痔核を持っていることも少なくなく.外科的切開の際に瘻孔の方向の痔核は切除する必要がありますが.その他の方向の痔核の治療は.状況に応じて.痔核治療の原則に基づいて行うべきとされています。