脊柱側弯症は.小児や青年に比較的多く見られる脊椎の疾患で.特に変形が見つかった場合.発症するのか.最終的にどうなるのか.治療法はあるのか.手術は必要なのか.など多くの学生や保護者が不安になる問題である。 これらの疑問を理解するためには.まず側弯症の発症を理解することが重要です。 側弯症は.表面上は背中の変形ですが.実際には.先天性.神経筋性.神経線維腫症.マルファン症候群.特発性など.さまざまな原因で発生する可能性があります。 1.先天性：椎骨の分節形成に先天性の異常があること。例：椎骨の分節形成が不完全である.分節形成障害.等。 2.神経筋：中枢神経系や筋疾患の異常発達により.脊髄の変形が生じる 3.神経線維腫症：染色体疾患.全身に神経線維腫の広範な成長.しばしば脊髄変形と結合 4.マルファン症候群：また染色体疾患.側湾症に加えて.患者はしばしば.全身に複数の結合組織病変を伴うなど：心臓病変 5.特発性の側湾：単に発生する。 脊柱自体の発育異常や神経筋などの異常がなく.側弯や回転変形の 最も一般的な脊柱側弯症で.約70％を占めます。 先天性側弯症や神経筋性側弯症では.発症が早いことが多く.一度発症すると悪化が早いため.できるだけ早く手術する必要があります。 また.悪性神経線維腫症の側弯症については.進行が早いため.できるだけ早い時期に手術を行う必要があります。 良性神経線維腫症性側弯症.マルファン症候群.特発性側弯症の場合.手術するかどうかは.側弯の程度と患者さんの成長の可能性によって決定されます。 一般的に.側弯の角度が大きいほど早く発症し.また.シングルベンド（メイン胸椎の曲がり.または胸腰椎の曲がりのみ）よりもダブルベンド（メイン胸椎の曲がり＋胸腰椎の曲がり）の方が発症しやすいと言われています。 側弯が40°を超えると.外観が著しく変形し.背中の左右で非対称になることが多く.変形を矯正するために手術が必要になることがあります。 特発性側弯症の多くは.月経開始後に成長が加速する女性であるため.月経開始前後に発生する著しい側弯症は.できるだけ早期に手術で治療する必要があるのだそうです。 急激な成長期に手術が間に合わなかった場合.著しい側弯がより重度の変形に進行し.手術成績が損なわれ.手術のリスクも高くなります。