水頭症とは.その名の通り.脳に水が多く溜まり.脳脊髄液が正常な経路から排出されず.神経脳組織を圧迫し.神経発達に影響を与え.頭痛.吐き気.嘔吐などの頭蓋内圧上昇の症状が出ることである。 長期的な形成は.脳の神経の場所を占め.慢性的な形態となる。 一般的に子供たちがより頻繁に発生し.初期の両親は見つけることができない.ちょうど子供の脳が大きいことを感じる.民俗しばしばスマート大きな額を言う.実際には脳脊髄液の一部が頭蓋骨の変形をもたらし.あまりにも多くの停滞であり.結果は.子供の貧しい知的発達.認知症.さらには神経機能不全の様々想像することができます？ 一般に水頭症は.発生頻度から見て.交通性水頭症と非交通性閉塞性水頭症の2種類に分けられると言われています。 この2つの非交通性水頭症はより一般的で.通常.腫瘍やその他の疾患により脳脊髄液循環経路が閉塞し.脳室閉塞に続いて水頭症が形成されることで起こります。 この形式の水頭症は通常.頭蓋内圧の上昇.急性発症.頭痛.吐き気.嘔吐を伴い.両親や親族の注意を引く。 腫瘍を取り除き.脳脊髄液が自由に流れるように障害を取り除く直接手術や.水頭症の排液手術.シャントや瘻孔など.早期手術が有効で.症状はすぐに緩和されるだろう。 1.水頭症は治るのですか？ 二次性水頭症.つまり閉塞性水頭症の場合.脳脊髄液の循環がよくなれば水頭症は改善されます。 逆に.慢性水頭症は.正常な形に戻るまで何年も.場合によっては一生かかることもあります。 急性水頭症の症状がある患者さんは.できるだけ早く手術を受けることをお勧めします。 2.シャント手術か三心室切開術か？ 水頭症の治療は現在.シャントと瘻孔のトレードオフに焦点が当てられていますが.通常1歳未満の乳児には結果が悪いため推奨されません。 水頭症が治らない場合は.脳室腹膜シャントが最適な選択となる場合もあります。 交通性水頭症は.一般に吸収障害.脳組織のコンプライアンス低下.すなわち脳組織が非弾性的で脳脊髄液の駆動ができないため.一般に瘻孔の選択が有効でないと考えられています。 3.高齢者による水頭症はどのように治療するのですか？ 老人性水頭症は.通常.交通性水頭症に多い正常頭蓋内圧水頭症である。 瘻孔や通常のシャントはあまり効果的ではありません。 このタイプの水頭症は.通常.頭蓋内圧が高いという症状はありませんが.認知症.歩行不安定.尿失禁.記憶喪失などの症状が見られます。 現在の選択肢である脳室腹膜シャント手術は.部分的に症状を改善することができ.特に体外で自律的に圧力を調整できるタイプのシャントである圧可変型シャントに適しており.遠い将来の発達を調整する能力が非常に優れていることが特徴です。 4.シャントを体内に入れた後.どれくらいの期間が必要ですか？ この問題で多くの方から相談を受けたのでお伝えしたいのですが.シャントの破損や故障.感染症がなければ 理由は.体の中に入れてから何年も経つと.私たちの組織や血管がシャントを包み込んでしまい.再び引き抜くと出血や神経損傷が生じることと.シャントが長い間.体と融合してしまうため引き抜くことが困難になるからです。 つまり.問題なく一生使えるということです。 5.シャントの寿命はどうでしょうか？ これは多くの方から質問されることのひとつですが.一般的にシャントは5～10年は問題ないといわれています。 現在は技術も向上し.抗感染性シャントや異種素材のシャントなど.耐久性のあるシャントが使用できるようになりました。 まずこれらの疑問に答えるために.水頭症はここ数年.脳神経外科の分野では克服できない病態の一つとして残っています。 腫瘍性疾患と並べることもありますが.その理由は.現在のアプローチが対症療法であるためです。 近い将来.脳脊髄液の力学が進歩し.脳室系の構造と機能が解明されれば.水頭症の治療法もより良いものになると考えています。