人々の生活環境が改善し.寿命が延びるにつれて.糖尿病や糖尿病性腎症の発症率は増加傾向にあります。 中国では.2型糖尿病患者における糖尿病性腎症の発症率は約21％に達しますが.欧米諸国では30～50％に達することもあり.末期腎不全の主要原因の一つであり.糖尿病患者の死亡や身体障害の主原因となっています。 漢方医学における糖尿病性腎症の治療は.まず基礎治療（血糖コントロール.高血圧治療.減塩.高品質.低蛋白食など）に始まり.同時に.糖尿病性腎症の治療に漢方医学の清熱燥湿解毒法を合理的に適用すると.湿熱の邪気を除去して緩和し.腎の免疫炎症反応を抑制し.蛋白尿を減らし.腎機能の回復を促進し.病気の進行を抑制する効果があります。 一方では.患者の免疫機能を調整することに注意を払うべきで.漢方薬は主に高麗人参.ハトムギ.タラノキ.四君子湯.強壮中益気湯などの強壮剤を腹八分目で応用します。 強壮剤では.桂枝茯苓丸.鹿角.冬虫夏草.骨気.コドノプシス.エピメディウム.サイノモリアム.シスタンク.八味地黄丸などが含まれます。 また.関門通.半夏.斑点ゼリー.苓甘姜.ムカデ.ハチ毒.マタタビなど腎毒作用のある漢方薬も避けるべきです。 糖尿病性腎症に関する神話 神話1：注射用インスリンの使用が怖い 経口血糖降下薬の長期投与は便利で副作用も少なく.注射用インスリン療法を行うと「中毒」「依存」が生じると考える人が多いため.インスリン投与に不安を感じ.どちらかというと 経口血糖降下剤を好んで使用し.注射用インスリンの使用を恐れている。 実は.インスリンは人間の体内に通常存在する生理物質で.インスリン注射は体内のインスリン分泌不足を補うものであり.インスリンへの身体的・精神的依存を生じさせるものではありません。 薬物依存症とは根本的に違うのです。 神話2：タンパク質を補うために主食をコントロールする ほとんどの糖尿病患者は.食品中のでんぷん質の摂取量をコントロールすることで血糖値が安定することを知っています。 同時に.糖尿病は豊かな人の病気であり.それを補わないことは「欠乏症」だと考え.高タンパク食品を多く食べて補うという民族もいます。 糖尿病性腎症の場合.これは逆効果です。 悪化させ.発病を促進させる。 糖尿病は脂質異常症を伴うことが多く.高タンパク食は血中脂質をさらに上昇させ.腎臓病を悪化させる。 一般に.1日のタンパク質摂取量は0.8G/KG体重以下であることが望ましいとされています。 糖尿病性腎症は.早期発見・早期治療が有効性を高めるポイントになりますので.特に定期的な尿に関する検査が重要です。 重症糖尿病性腎症の患者さんの多くは.心の底から透析を拒否し.保存療法にこだわり.重度の浮腫.心不全.感染症などの症状が一段落するまで.腎代替療法を受けることを待っています。 進行した糖尿病性腎症（CCR <15ML/MIN）に対する適時の腎代替療法は.入院期間と費用を削減するだけでなく.生存の質および長期生存率を改善することができ.今後も改善されることが証明されています。