1.目が腫れて痛かったら緑内障で間違いないのですか？ 必ずしも.視覚疲労でも目の腫れや痛みを起こすことがありますが.視覚疲労と緑内障では治療法が全く異なり.予後も異なるので.目の腫れや痛みは通常の病院の眼科で精密検査を受け.緑内障かどうかを除外する必要があります。 2.緑内障になると.必ず目が腫れて痛くなるのですか？ 必ずしもそうではありませんが.原発緑内障は開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分けられ.開放隅角緑内障では眼の充血や痛みを伴うことはほとんどありませんが.急性閉塞隅角緑内障発作では著しい眼の充血.眼の痛み.視野欠損.頭痛.吐き気やおう吐を伴うとされています。 3.頭痛.吐き気.嘔吐のある患者さんが緑内障である可能性はありますか？ 緑内障が急性発作を起こすと.眼圧が急に上がり.頭痛や吐き気.嘔吐などの眼球外の反射症状が出ることがあります。 したがって.同じような症状の患者さんで.消化器内科や神経内科の治療を受けても改善しない場合は.緑内障の可能性を考えることが大切なのです。 4.緑内障の患者さんは.手術後に目が見えるようになりますか？ いいえ。 視神経は.目と脳をつなぐ電線のようなもので.一度切れてしまうと.手術をしても視力の大幅な改善は望めません。 手術の目的は.目の中の圧力をコントロールし.視神経のさらなる損傷を防いで.今ある視力を守ることです。 そのため.緑内障は早期に診断し.治療することが重要です。 目が見えなくなるまで節約するのは避けましょう。 5.緑内障の手術は必要なのでしょうか？ 緑内障治療の目標は.眼圧を安全な範囲にコントロールすることです。 薬物療法で目標が達成できれば.もちろん薬を中断せずに一生使い続け.状況に応じて眼圧を見直し.薬の量を調節していけばよいのです。 しかし.現状では.緑内障の患者さんは必要な薬を長期間服用できず.定期的な検査も受けられないことが多いため.眼圧が変動して視神経にダメージを与え続ける可能性があり.生涯投薬にかかる費用は手術よりもはるかに高いという問題があります。 そのため.中国では.原発緑内障と診断されたら手術がベストですが.全身状態が悪く手術に適さない患者さんには薬物療法を検討することもあります。