患者様からの質問：病気/うつ病でしょうか？ 病気の説明：私の娘は21歳1.2011年4月から大学入試の前に一日中寝て.あまり話をしない.外出しない.電話に出ない.夜間睡眠困難.夢見がち.学校に行くことはできませんが.大学入試その3日は.大学入試を受けに行きました.しかし唯一の第三に入った.その後.卒業式に参加できる.休日はクラスメートやパーティーに参加できる.などクラスメートに遊びに行くことができます。 2.2011年9月.大学入学後.半月ほど軍事訓練に参加し.2週間ほど授業に参加した後.10月から再び学校に行けなくなり.上記の状態が現れ.一日中寝ていて.昼は食事に起きず.17時か18時にだけ食事に起き.夜はなかなか寝られず.夢をよく見るようになりました。 学校を休むようになった。 3.2011年12月からセタナ臭化水素酸塩を飲み始め.4ヶ月ほど食べましたがあまり改善されず.その後ベンラファキシンを3ヶ月ほど飲みましたが.こちらも改善されず.現在に至っています。 2012年9月.プロザックを飲み始めたところ.軽度の甲状腺機能低下症であることがわかり.同時にオイゲノールを飲んだところ.より効果的なことがわかりました。 5.新学期が始まった2013年3月.2週間で再び学校に行けなくなり.休学するようになりました。 プロザックを飲み始め.同時にオイゲノールを飲んでいます。 2013年5月にプロザックを服用し.同時にオイゲノールを1/4に増量したところ.体調が良くなり.昼に起きて食事ができるようになり.7月にはツアーに参加でき.クラスメートと外出できるようになりましたが.9月になるとまた一日中寝ているようになり.学校に行くことができなくなりました。 しかし.薬を止めた後も.一日中眠ったままで.安心はできない。 7.2013年8月.脾臓に12*14*15の大きな嚢胞が見つかり.12月に嚢胞を摘出しました。 8.今年の3月.2クラス分学校に行った後.また学校に行けなくなり.ここ数日.一日中寝ていて.昼に起きられず.食事もとらない状態です。 プロザックを飲み始め.今日で13日目ですが.体調は良くなりません。 9.娘は正常な月経がなく.2006年以降.基本的に生理がなく.その都度.薬を飲むまで生理がこない.テストステロンが高い。 多嚢胞性卵巣症候群の疑いがあり.現在ダイング35を服用中。 これまでの治療と結果： 1.2011年12月から局所治療でセタナ臭化糖を4ヶ月.ベンラファクシンを3ヶ月服用したが大きな効果はない。 2.2012年9月よりプロザック（1日1錠20mg）を3ヶ月間服用し.同時にオイゲノールを服用し.体調がかなり良くなりました。 3.2013年3月より.再びプロザックを1日1錠（20mg）服用し始め.オイゲノルは止めていません。 精神状態も良くなった。 4.2013年9月.プロザックの服用を中止しました。 5.現在.プロザックを再び飲み始め（1日1錠20mg）.13日間服用しています。 どうしたらいいのか：1.娘はうつ病なのでしょうか？ 2.一日中寝ているときに効く薬は？ 3.プロザックを飲んでも大丈夫ですか？ どのくらいの期間服用すればいいのか.1日1錠（20mg）が適切なのか。 4.良い治療方針を示してほしい。 5.今は一日中寝ていて.起きて外出しないので.お医者さんに診てもらうこともできない。 患者さんから「番号がなかなかつかない」と言われることが多いので.受診の際は番号を余分に教えていただけると嬉しいです。 Re: お話を伺うと.お嬢さんは少なくとも典型的なうつ病ではありませんね。 事前評価のため.カウンセリングにお越しいただく必要があります。 過眠症の症状（突発性か進行性か.過眠症時の他の異常はないか.1回の過眠症はどのくらい続くか.今までに何回あったかなど）をご自身でまとめてください。 患者様からの質問：ありがとうございました 娘は大学受験前の2011年4月から調子が悪くなり.一番ひどかったのは大学受験前の2011年4月から6月までの1回目.2回目は大学が1ヶ月始まった2011年10月から2012年1月まで.もっと深刻で.2012年11月から鬱の薬シタロプラムを4ヶ月ほど服用.あまり効果がなく.3回目は 4回目の2012年9月から12月にかけては.より症状が重くなり.プロザックを服用するようになりました。 5回目は.学校再開から半月後の2012年3月中旬に.やはりプロザックの服用を開始した。 6回目は2013年8月で.それ以降調子が悪く.8月に脾臓に巨大な嚢胞が見つかり.12月に排膿しました。 今年はもう学校を休めないので.3月から復習を始め.年度初めの2回だけ学校に行ったが.その後悪化して学校に行けなくなり.休職して家にいることになった。ひどいときは.前日の夜から翌日の夕方5時まで寝ていて.昼は起きて食事をせず.夕方だけ食事をし.起きてもあまり話さず.外出もせず.顔も洗わず.シャワーも浴びず.電話も出ず.医者にも行かずという状態でした。 最もひどい場合は.前日の夜から眠り始め.翌日は一日中眠り.3日目の朝か昼まで起きられないというものです。 抗うつ剤が効いたのか.それ以外が効いたのかは分かりませんが。良かった時期は.基本的に毎日昼の12時頃に起きて.昼の食事を摂り.午後も起きていて.夜の12時前まで寝られた時です。 元気な時は.毎日顔を洗って毎週シャワーを浴び.クラスメートのパーティに参加したり.買い物に出かけたり.仲の良いクラスメートと映画を見たり食事をしたり.両親と海外旅行に行ったり.診察に行ったり.知らない人とも問題なくコミュニケーションをとることができました。発病当初から.前日の夜に服やランドセルを用意して翌日学校に行くが.翌日はどうしても起きられず学校に行かない.翌日医者に行くと言ったが.翌日はどうしても行かないなど.何もできないようです。今は基本的に.本人ができると言ったことは何も望めません。 2011年4月の発症から現在まで.基本的には寝ない限り.日中は携帯電話で小説を読んだり.携帯電話でネットをしたり.夜はテレビを見たり.夏には両親と散歩に出かけたりしているそうです。 ひどいときは.一日中家で寝ていて.ベッドから離れない。12歳から生理不順で.2007年から薬を飲まないと生理がこない。2012年9月にテストステロンが異常に高く.多嚢胞性卵巣症候群の疑いがあり.ダイムラー35を不定期に飲むようになった。 何が悪いと思いますか？ 治療にはどうしたらいいのでしょうか？ 最近は悪化しており.医者に行こうと言われてもどうしても行かず.良くなってから説得してもらうしかないようです。 これからどうすればいいと思う？ 患者さんの質問： さらに.オイゲノールを増量するたびに.4～5日は元気そうで.朝8～9時ごろに起きられるのですが.数日経つと.またいつもの状態に戻ってしまうのです。これは.プロザックを再び飲み始めた時も同じでした。 患者様からの質問：最近は寝つきが悪いものの.夢は見るが最初の頃より良くなり.夜も基本的に良く眠れるようになりました。 提案：少なくとも1週間は.ナルコレプシーの症状があるときもないときも.毎日体温を測って記録してください。 視床下部と甲状腺（副腎と生殖腺がベスト）の機能や病変に注目する。