多くの人が膝の痛みを経験したことがあると思いますが.膝の痛みの原因はあまり理解されていないようです。膝は体の中でも大きく複雑な屈曲関節で.大きな負荷がかかり.構造的に安定していながら柔軟性を持っています。 膝の痛みの原因は様々ですが.今日は膝の怪我による膝の痛みの原因について見ていきましょう。 1.脂肪板の歪み 膝関節の前面の隙間を埋める脂肪板は.関節の強化や摩擦を軽減する効果があると言われています。 外傷や長期間の摩擦により.脂肪パッドがうっ血.肥大.炎症を起こし.膝蓋靭帯と癒着して.膝関節の動きが制限されることにより起こります。 この傷害は.30歳以上の.歩いたり.ハイキングしたり.しゃがんだりすることが多い人に起こります。 膝関節に痛みを感じ.完全に伸ばした時に悪化しますが.関節の動きに制限はありません。 労作後に症状が顕著に現れる。 半月板損傷は.スポーツ選手によく見られる怪我で.下肢に体重をかけ.足を固定し.膝を少し曲げた状態で.急に膝を過度に内旋.外旋させることにより起こります（例：バレーボールで.ディフェンス中に急にボールを取ろうとターンするとき）。 半月板損傷は.膝の断裂感に始まり.関節痛.運動制限.足を引きずっての歩行などが特徴的です。 関節の腫れや滑りがあり.関節を動かすとポキポキと音がする。 3.膝関節の外傷性滑膜炎 外傷や過緊張などの要因で滑膜が損傷すると.大量の液体が発生し.関節内の圧力が高まり.時間内に解消されないと関節の癒着を引き起こしやすく.通常の動作に影響を与えることがあります。 患者さんは.膝関節の痛み.腫れ.圧迫感を感じ.滑膜がこすれるような音がすることがあります。 最もわかりやすい特徴は.膝を能動的に極端に伸ばしたとき.特に多少の抵抗を伴って膝を伸ばしたときに膝蓋骨下部の痛みが増し.受動的に極端に曲げたときにも痛みが著しく増すことである。 4.変形性膝関節症 中高年の方に多く.主に女性に多い病気です。過負荷が主な原因です。 膝関節の腫れや痛みがあり.関節を動かすと摩擦音がすることもあります。 膝が反転変形し.内側に痛みを伴うこともあります。 膝は少し屈曲すると比較的不安定になり.急激な外力で外反母趾になると.内側側副靭帯や外側側副靭帯を損傷することがあります。 臨床例の大半は内側側副靭帯損傷である。 このタイプの損傷では.例えば.外傷歴が明らかで.膝内側の痛みと圧迫感.下腿の受動外転で痛みが増し.数日後に膝内側の腫脹と斑状出血がみられます。膝の動きが制限されます。 6.不適切な運動 高齢者の中には.ハイキングに行くのが好きな人もいますが.準備運動不足や運動のしすぎは.関節痛の原因にもなります。 特に滑膜炎や変形性関節症の方は.関節の病気の発作や悪化が起こりやすいと言われています。登山では.下山時に片方の膝に全身の体重がかかり.普通に立っている時の数倍の負担がかかる。 階段の上り下りの際にも.同じような状況が起こり得ます。 7.悪い歩き方 例えば.合わない靴で長距離を歩いたり.スリッパやハイヒールを履いたりすると.膝関節に異常な負担がかかり.膝関節の慢性的な損傷や膝痛の原因になります。