医師が予約する可能性のある重要な検査には.骨髄吸引.画像診断.病理診断があります。
1.骨髄吸引
リンパ腫は骨髄に浸潤する傾向があるため.骨髄吸引をルーチンに行います。
2.イメージング
リンパ腫のステージを決定することが重要です。
胸部正面・側面X線写真.気管分岐部写真:主に胸部.肺.気管のリンパ節に浸潤しているかどうかを調べるため。
消化管造影。
咽頭リンパ輪の浸潤がある場合に.消化管の状態を見るために必要な検査です。
放射線による骨スキャン。
医師は.骨の病変が疑われる場合.この検査を行うことがあります。
超音波診断
上腹部・骨盤の超音波検査は.肝臓.脾臓.後腹膜・腹部リンパ節.卵巣を中心にルーチン検査として実施されます。
コンピュータ断層撮影(CT):可能であれば.頭部.胸部.腹部のCTを行い.リンパ節や臓器への転移を詳しく調べます。
磁気共鳴画像法(MRI)または陽電子放出コンピュータ断層撮影法(PET):病気の病期分類を行うために.必要に応じて医師が手配します。
3.病理学的検査
リンパ腫の疑いがある場合.医師はリンパ腫の診断のためのゴールドスタンダードである病理学的生検を手配することがあります。 ホジキンリンパ腫(HL)は.リンパ球優位型(LP).結節性硬化型(NS).混合細胞型(MC).リンパ球減弱型(LD)の4つの亜型に分類されます。 非ホジキンリンパ腫(NHL)の分類はより複雑である。
病院ではどのような検査が行われるのですか?
医師はまず.体のさまざまな部分の表在リンパ節が大きくなっていないかどうかを調べます。 これは.体表のリンパ節の腫大の有無にかかわらず.日常的に行われるものです。
表在リンパ節がある場合.医師はまず.リンパ節のある部分の皮膚の隆起.色の変化.発疹.傷跡.瘻孔などを確認し.人差し指.中指.薬指をスライドさせて.サイズ.感触.滑らかさ.リンパ節の隣の組織との癒着.触りやすさや圧迫痛の有無などを判断していきます。
リンパ腫が疑われる場合.通常.血液検査や骨髄検査.画像検査が勧められます。 最も一般的な画像検査は.超音波.放射性核種画像.CTで.拡大したリンパ節の特徴や位置を確認するためにPETCT(陽電子放射断層撮影)も推奨されることがあります。
また.より大きなリンパ節を選択し.そのまま体外に取り出し.切片化し.染色して病理組織学的検査を行います。 リンパ腫の診断には.病理検査が基本的な方法です。