人々の生活水準が向上するにつれて.膝関節に求められる機能要件も徐々に高まってきています。
術後の経過観察により.膝の機能回復の程度は様々であり.術者の手術レベルの影響を除けば.術後の機能運動は全体の回復過程において非常に重要であることが分かっています。 以下は各段階の説明です。
1.手術前.手術後数日間は食欲があまりなく.通常の栄養摂取に影響が出るので.栄養の補充と体調の改善に全力を尽くしましょう。 2.手術の翌日.手術の外傷の刺激とある程度の術中出血のため.体力が低下します。
同時に.麻酔による胃腸の機能が完全に回復していないので.たくさん食べるのは好ましくなく.術後6時間から普通の水を与えて.胃腸の粘膜を保護するのに有益なのです。 無痛病棟の実施後.術後の鎮痛対策が行われています。
手術中にいくつかの鎮痛剤を局所的または全身的に投与し.患者さんが大きな痛みを感じることはありません。
血流を促進し.深部静脈血栓症を予防するために.現在多くのアシストマシンが使用されているが.付き添いの人は約30分の間隔で患者の足首と足指の関節を受動的に動かす必要がある。
患者は良好な精神状態を保ち.療養することが必要です。 術後一日目.手術中に使用した麻酔薬の効果がなくなり.精神状態が徐々に回復してきたら.流動食を与え始め.徐々に増やしていきます。流動食は温かく.消化の良いものを選び.高糖度のものは避け.胃腸に負担をかけないように少しずつ食べてください。 術者は患者に膝関節を屈曲させる受動運動をさせます。
手術した部分の痛みは.全身鎮痛剤の持続的な効果によりあまり強くなく.関節周囲の軟組織の異常癒着を防ぐのに最も有効な方法です。
その上.患者さんは膝を活発に動かして.関節の動く角度を維持することも必要です。 4.手術の翌日.患者はベッドに半身を起こし.より普通に食事ができるようになり.やはり消化の良いものを食べ.水を多めに飲むように勧めます。 全身鎮痛剤の効果が完全に消えていない間に.術者は再び患者に膝の伸展と屈曲の受動的機能運動をさせ.屈曲角度を昨日より多くさせると.患者の痛みは昨日より顕著になるので.患者の協力が必要です。
その後.患者は可動域を維持するために自主的な活動を主張しなければなりません。それによって.患者はベッドの端に座って両膝を屈曲して下ろし.膝を伸ばす練習をすることができます。 5.術後三日目に.付き添いの人の助けを借りて床から降り.ベッドの上を歩くようにします。
姿勢低血圧の発生を防ぐために.降りる前に水をたくさん飲むこと。
自力でトイレに行き.もっと歩く機会を作ること。
5.栄養を増やす。
患者が徐々に活動量を増やすことで.食欲増進.食事促進に良い効果がある。 6.術後4日目には.頻繁にベッドから起き上がり.ベッド上での活動を支援し.両足の踵上げ（つま先立ち）を練習し.下肢への血液還流を促進するために積極的にふくらはぎの筋肉収縮を行う。
また.必要に応じて医師の補助のもと.能動的または受動的な膝の屈伸運動を強化する。 7.術後5日目.歩行器を使って元気よく動き.可動域を広げて歩き始め.人工膝関節周囲の異常癒着や軟部組織の拘縮を防ぐため.スクワットを積極的に練習してください。 8.手術後6日目に.異常がなければ退院できます。
術後2週間後に再来院し.抜糸を行います。 一般的に.術後3日目から地上歩行を試み.術後1ヶ月目から歩行器を使って自由に歩くことができ.術後3ヶ月目から歩行器を離れて自力で歩くことができ.術後6ヶ月目から膝関節の正常な機能を基本的に回復することができるようになります。