慢性閉塞性肺疾患に対する酸素療法は、肺性心疾患の発症を抑制するためにどのような役割を果たすのでしょうか?

  患者さん:慢性閉塞性肺疾患の患者さんは.長期間の投薬が必要な場合が多いですが.投薬と酸素療法の関係はどうなっているのでしょうか? 酸素療法は薬の代わりになるのでしょうか?  沈寧教授:酸素療法は最も重要な非薬物療法のひとつですが.前述のように.長期間の酸素療法が必要になるのは.患者さんの状態がより深刻な場合のみです。 薬物療法の使用はより進んでおり.薬物療法によってさまざまな症状を緩和し.運動耐容能.生活の質などを向上させることができるのです。 酸素療法と薬物療法はそれ自体が異なる役割を担っており.十分な薬物療法を行っても改善されず.酸素療法の適応を満たす場合にのみ.長期の酸素療法が必要であると言えるでしょう。 両者は同時に投与されるべきであり.互いに代替するものではありません。  患者:酸素吸入の効果は? 酸素吸入後.患者さんは快適に過ごせますか?  沈寧教授:客観的に見れば.長期酸素療法の重要な役割は.患者の生存率を高め.肺性心疾患などの重篤な合併症の発生を抑え.予後を改善することです。 しかし.患者さんの主観的な感覚という点では.患者さんによって大きく異なることがあります。 酸素欠乏による頭痛.めまい.全身の不快感.睡眠障害などは.酸素投与によって改善され.快適に過ごせるようになりますが.酸素投与をしてもあまり変化がない患者さんもいらっしゃいます。 しかし.いずれの場合も.酸素の適応がある限り.酸素療法は長期予後に非常に有益である。  患者:酸素療法は慢性閉塞性肺疾患患者の肺機能を改善することができますか?  シェンニン教授:慢性閉塞性肺疾患の患者さんの肺機能は徐々に低下する傾向にあり.肺機能の低下を緩和したり.停止させたりすることはできないのです。 一般に酸素療法は.慢性閉塞性肺疾患発症の末期で.すでに肺機能が極めて厳しい分類にある場合の治療法である。 長期酸素療法は.肺機能の改善を目的としたものではなく.遅発性肺の長期酸素欠乏により二次的に発生する肺高血圧症や肺性心疾患などの重篤な合併症を食い止めるためのものである。  患者様:長期酸素療法の考え方について教えてください。 酸素を取り込んだときから.絶対に止められない?  シェンニン:この質問は.慢性閉塞性肺疾患の疾病特性に関するものです。 現在のところ.薬物療法.非薬物療法(酸素療法.リハビリテーションなどを含む).外科手術のいずれも.長期的かつ不可逆的なこの病気を回復させることはできません。 しかし.酸素療法は生存期間を延長し.生存率を向上させる最も有効な方法の一つである。 したがって.酸素療法の適応を満たしている患者さんには.生涯酸素療法をお勧めします。