発熱は小児科で非常によく見られる症状です。 発熱は.病気に対する生体の病態生理的な反応である。 発熱時には.新陳代謝が活発になり.多くのエネルギーが消費され.有意でない水分の損失が増加し.体の免疫力は発熱の初期に著しく上昇し.その後低下します。 熱は短いか低い（38度以下）ので.体に大きな不快感はない。 熱が長引いたり.中等度（38度以上）になると.精神疲労.全身倦怠感.頭痛.体の不調.飲食不足など.体に大きな不調が現れます。また.子どもによっては熱性けいれんを起こすなど.重症化する場合もあります。 熱性けいれんには.良性と悪性があります。 良性の場合は.発熱後24時間以内に.体温が急に38.5度以上になったときに発症し.悪性の場合は.発熱のどの段階でも発症し.中にはてんかんを発症するものや.てんかんに発展するものもあります。 高熱が持続し.エネルギー消費や水分の蒸発が多くなると.生命を脅かす循環器系虚脱を引き起こす可能性があります。 発熱を抑える目的は.痛みや不快感を和らげること.エネルギー消費と水分損失を抑えること.熱性けいれんのリスクを減らすこと.生命を脅かす循環虚脱のリスクを減らすこと.などです。 熱を下げる方法は.物理的な冷却と薬理的な冷却に分けられる。 気温が低く.寒気を感じやすい冬場は.アルコール風呂や冷水風呂ではなく.温水風呂で体を冷やすとよいでしょう。 気温の高い夏場は.冷水浴やアルコール浴.氷嚢などで冷やしてあげるとよいでしょう。 熱を下げるために.アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの薬が使われることが多いようです。 この2種類の解熱剤は.安全性が高く.副作用もほとんどありません。 38度以下の微熱のため.明らかな不快感はなく.通常.冷却剤を使用することはありません。 熱の出始めは.一般的に子供の状態は良好で.38.5度以上であれば冷却のために治療することができます。 熱が長引く.4時間以上続く.元気がない.明らかに不快感がある.熱性けいれんの既往があるなどの場合は.38度以上で冷却治療を行うことが推奨されます。 悪性けいれんの既往がある場合や.頭痛.体痛.関節痛が著しい場合は.38度以下の冷却も必要です。 ほとんどの解熱剤には鎮痛作用があり.発熱していなくても痛みが強い場合には服用することができます。 体温が39.5度以上になると.子どもへの悪影響が大きくなるため.物理的な冷却や薬物療法を併用して体温を下げることができるようになります。 40度以上の温度は子供にとって非常に危険であり.副腎皮質ホルモンの抗炎症.抗毒性.抗ショック.補肋解熱剤を併用しながら.極めて積極的に熱を下げることがあります。 解熱剤の解熱作用は.投与後1時間で発現することが多い。 小児に対する解熱剤の効果には.しばしば個人差があります。 お子様によっては.通常の解熱剤の服用では満足できない場合があります。 通常の解熱剤であるブプロピオンの体内半減期は1～2時間ですので.1～2時間で効果に満足できない場合は.前回の半分を追加で服用することが推奨されます。 熱が長く続く場合や手足が冷たい場合など.熱が満足に下がらないことが多いので.解熱剤を服用しながら砂糖塩を入れた煮汁を多めに飲んでエネルギーを補給し.血行をよくするとより効果的に熱が下がります。 小児に大量の解熱剤を使用すると.肝臓.腎臓.胃.神経系.骨髄に障害を与える可能性があるため.厳重に禁止されています。