生後20日余りの新生児が排便時に泣き.おむつ交換を拒否し.母親がおむつを開けるたびに泣いた。 手術から1週間後.傷は癒え.子どもは元気を取り戻した。 市立漢方病院肛門科の陳磊院長によると.このようなケースは毎年あり.簡単で安全.肛門の傷の手入れが簡単.効能が的確という利点のある漢方の吊糸＋漢方傷交換法で.多くの子供が治っているという。 子供が肛門周囲膿瘍になることはありますか？ これを理解できない親が多い。 肛門周囲膿瘍は.小児.特に新生児や乳児に多く.肛門科の救急疾患である。 ほとんどの症例は.肛門洞の感染症に関連しています。 しかし.子どもが肛門周囲膿瘍になる理由はさまざまです。1.新生児に多い病気の一つである副鼻腔炎は.新生児の肛門瘻形成の主な原因ともなっています。 肛門洞の炎症は.肛門括約筋の収縮によって炎症性分泌物（膿を含む）の排泄に影響するため.炎症が直腸や肛門周囲に広がり.肛門周囲膿瘍を形成します。 肛門周囲は皮膚や隣接臓器の粘膜（女児の外陰部や膣など）に非常に近いため.一度膿瘍を形成すると.内口が直腸壁に.外口が皮膚や他の器官にある瘻孔を形成するのと同等になるのです 膿が流れ出した後.膿瘍は内外の開口部をつなぐ管を形成する。2.免疫力が低下すると.健康な新生児（免疫が弱く未熟）よりも抵抗力が落ち.敗血症や局所感染を起こしやすい。3.全身あるいは肛門に隣接した敗血症感染では.肛門周囲感染症が合併する場合があります。 新生児の中には.アンドロゲンが過剰に分泌され.肛門周囲の皮脂腺を刺激して分泌が多くなり.二次感染を引き起こすと考えられています。4 時には.肛門手術などの外傷の結果として肛門周囲炎が起こり.最終的に痔瘻を形成します。5 その他.腫瘍の破裂や性感染など。6 生殖器瘻は.特に直腸膣瘻や女子に見られる胎児期の直腸膣区画の異常発達によるものと.専門家の中には考えている者もいます。 出生時に瘻孔があり.出生後に顕在化することが多いようです。 その他.乳幼児期や幼児期に肛門周囲膿瘍が起こりやすい理由として.1.便圧：小児の場合.仙骨の彎曲がまだ形成されておらず.直腸が肛門管に対して垂直で.便が直接肛門洞の歯状線に押し当たり.肛門洞が損傷しやすく炎症が起こりやすいためです。 直腸.直腸曲率と同様の大人の子宮圧縮の前に少女の直腸は.肛門洞は糞圧による損傷の比較的少ないチャンスですので.発生率は男の子よりも低いです。 2.毛包.汗腺.皮脂腺の感染.皮下膿瘍をもたらし.肛門おむつ皮膚炎の周りの子供たち。 免疫機能の低下や抵抗力の低下と相まって.乳幼児は皮脂腺の分泌が比較的多く.肛門周囲の皮下感染や膿瘍の形成も起こりやすいと言われています。 乳幼児の肛門周囲膿瘍は.副鼻腔損傷による感染に加え.肛門周囲の皮膚の不潔も大きな要因であると思われます。 排便時によく泣く.エサを食べない.発熱の症状がある.肛門の横に膿が出る.などの症状がある場合.小さなお子さんは注意が必要です。これは肛門周囲膿瘍です。 親が赤ちゃんを病院に連れて行く必要があります。 そうしないと.膿瘍が広がって周囲の空間に広がり.赤みがどんどん大きくなり.肛門周囲全体に広がったり.肛門周囲の両側に広がったりします。 もし膿瘍の治療が適切でない場合や正しい方法で治療しない場合は.簡単に肛門瘻や敗血症ができて.子供の生命さえ危険にさらされてしまいます。 子どもが肛門周囲膿瘍になったらどうするかは.多くの親にとって心配なことです。 乳幼児の肛門周囲膿瘍は.状況に応じて保存的治療と外科的治療を行うことができます。 しかし.子供が小さいうちは手術すると肛門の機能に影響が出ることを心配し.成長するまで待ちたいという親御さんが多いのですが.実はこれは間違った考えです。 肛門周囲膿瘍の治療が間に合わないと.膿瘍が広がって病変がさらに悪化し.軽症から大病に変わってしまうからです。 特に.膿瘍を自分で穿刺したり.圧迫したりすると.感染症などの事故につながるので.親御さんには注意していただきたいと思います。 新生児は皮膚が弱く.抵抗力が弱いため.両親や家族のケアが必要です。 子どもの肛門周囲膿瘍を予防するには.おむつを定期的に交換し.頻繁にぬるま湯で肛門周囲をすすぐことです。 特に.排便後にざらざらした硬い布や紙で肛門を拭かないようにしましょう。 新生児や小さな幼児は下痢をしやすく.排便回数も多いので.臀部の発赤や肛門周囲びらんを起こしやすいので.肛門周囲を清潔に保ち.乾燥させることに一層注意し.びらん部には抗炎症軟膏（ゲンタマイシン.エリスロマイシン軟膏.中国医学九華抗炎症軟膏など）を塗布する必要があります。 可能であれば.お子さまの健康に良い従来の通気性の良いコットン製のおむつを使用し.「おむつ」の使用回数をできるだけ少なくすることが望ましいと思います。 肛門を清潔に保つと同時に.乾燥させる。 また.下痢や便秘を防ぐために食事を調節し.粉ミルクをあまり頻繁に変えないことも大切です。