経済の発展や人々の生活水準の向上に伴い.人々の健康への関心はますます高まり.毎年1～2回の健康診断を受けている人も少なくありません。 血糖値や尿糖の検査は.健康診断の選択項目の中に含まれていることが多い。 しかし.血糖値や尿糖の正常値はどの程度なのでしょうか？ また.糖尿病の基準は何ですか？
糖尿病患者の50％以上は明らかな自覚症状がないため.症状や尿糖だけでは診断が極めて不確実です。 尿糖検査は.腎臓の糖閾値をはじめとする様々な要因によって.偽陽性や偽陰性を示すことがある。
慢性高血糖はすべてのタイプの糖尿病の主な変化ですが.血糖測定は糖尿病を診断するための最も信頼できる重要な指標です。しかし.血糖はさまざまな要因によってダイナミックに変化しやすいので.多くの総合的な診断手段を講じる必要があります。
1997年.米国糖尿病学会は各国の科学的報告をまとめ.以下のような新しい糖尿病の診断基準を提唱し.それ以来.この基準が使われています。
糖尿病の診断基準とは.具体的にどのようなものなのでしょうか？
現在の糖尿病の診断基準は.以下のいずれかとなっています。
(1)糖尿病の症状（多飲.多尿.原因不明の体重減少）があり.ランダム（食後.意図的に食事をとらない場合はいつでも）静脈血糖値が11.1mmol/L以上であること。
(2) 絶食（8時間食事なし）後に測定した静脈血糖値が7.0mmol/L以上であること。
(3) 経口ブドウ糖負荷試験OGTT2時間後の静脈血糖値≧11.1mmol/L。
(4) 非空腹時糖化ヘモグロビンHbA1C検査値≧6.5%であること。
血糖値には様々な要因があるため.一般的に臨床医は1回の空腹時血糖値やランダム血糖値が正常値より高いだけでは糖尿病と診断せず.2回以上の検査や経口ブドウ糖負荷試験を追加して診断を補助することが多い。
糖尿病への移行期には.10年程度の高血糖予備軍が存在し.その間に1型糖尿病では自己免疫症状が.1型・2型糖尿病では空腹時血糖値や耐糖能異常が認められることが多くあります。 この時期は.患者さんの膵臓のβ細胞が十分に機能しないか.インスリンの働きが低下しており.簡単に言うと.体の血糖調節機能に問題がある状態です。
具体的にどのような問題があるのでしょうか。
まず.空腹時血糖値とは.IFGが損なわれた状態です。 数千年にわたる進化の中で.私たちの祖先はいつでも十分な食事ができない可能性があり.脳や神経細胞はいつでもエネルギー源として大量のブドウ糖を必要とするため.空腹時血糖を調整する能力は身体にとって非常に重要で.空腹時血糖を安定させる能力が私たちの身体の血糖調整能力を特徴づけているのです。
絶食の場合.通常8時間以上.検査のための通院が必要です。
空腹時血糖値が7.0以上の場合.糖尿病と診断されます。
人の空腹時血糖値はどのくらいが正常なのでしょうか？空腹時血糖値＜6.1であり.7.0＞空腹時血糖値≧6.1のときに空腹時血糖値が障害されることを意味する。
血糖値が高すぎても低すぎても.体の細胞には災難です。 たくさん食べた後.体は短時間で血糖値を適切な範囲に安定させようと.高血糖で体の細胞に負担をかけず.低血糖も避けようとするのです。 したがって.2番目に重要なのは.血糖値スパイクを調節する体の能力を特徴づける耐糖能減弱IGTです。
経口ブドウ糖負荷試験で.または食後2時間で。
血糖値が11.1以上であれば.糖尿病と診断される。
また.人の正常な耐糖能とはどの程度なのでしょうか？ 血糖値7.8未満.すなわち正常耐糖能（NGT）7.8のことである。
血糖値11.1＞2時間≧7.8を耐糖能異常（IGT）とする この2つの指標は.糖尿病の発症に極めて重要である。