腰椎の筋緊張は.臨床上よく見られる症状です。 多くの治療法がありますが.その効果は理想的なものではありません。 私は.長期にわたる臨床実践と.この疾患の病因・病態の詳細な分析を組み合わせ.鍼灸による対策と多くの高度な技術を提唱しています。
A. 腰椎椎間板ヘルニアに関する一般的な理解
腰部筋緊張症は.腰部の筋肉.筋膜.靭帯などの慢性的な損傷により.腰部の片側または両側にびまん性の痛みを生じる腰部仙骨軟部群の損傷疾患である。 この病気は.腰部と臀部の無菌性の炎症で.腰臀部筋膜炎.機能性腰痛症とも呼ばれます。
この病気は.漢方でいう「腰痛症」に属し.その中でも「腎虚腰痛症」は最も多い病気です。 慢性腰痛の代表的な臨床症状の一つである。
腰椎の歪みは.多くの病気の症状として現れますが.別の病気として起こることもあります。 西洋医学では腎臓病.リウマチ.腰椎椎間板ヘルニアや外傷.婦人科などの病気があります。 そして.多くの場合.独自に開発します。
第二に.腰椎の歪み症状の12の特徴について
一般的に.腰部筋緊張の症状にはいくつかの特徴があり.私はそれを12の大きな特徴としてまとめています。
(1)腰臀部の疼痛症状の重さの不規則性。 痛みの症状は軽い場合もあれば重い場合もあり.腰椎の変形を生じ.重症の場合は松葉杖をついて歩いたり.寝たきりにならざるを得ないこともある。
(2)腰部や臀部の痛みの程度が不規則であること。 筋肉の痙攣は.片方の仙骨筋.大臀筋.あるいは両側に現れることが多い。腰部にツボがある場合もあるが.特定の部位によく固定されていないことがほとんどである。 仙棘筋.後腸骨棘.後仙骨停止部.腰椎横突起に多い。 腰部の形状や動きに異常がないことがほとんどで.明らかな腰部筋の痙攣もない。
(3)圧痛を伴う腰腰椎のツボの非限定性。 腰部に広く圧迫痛がある場合もあり.脊椎の動きに異常がないことがほとんどです。 棘突起の側面.腰椎の横突起.後上腸骨稜が多い。
(4) 腰痛・股関節痛の放散部位の相対的な固定性。 痛みやしびれは通常.膝に放散し.まれにふくらはぎや足にも放散します。
(5) 腰痛.股関節痛の画像診断は非陽性.X線.筋電図.ミエログラフィーは病気の診断にはならない。
(6) 腰痛と股関節痛の患者のうち.多症候性の患者は少数派である。 自律神経失調症の症状（腹痛など）を併発している。
(7)腰痛や股関節痛の症状の再発性。 労作により悪化.安静により緩和.適切な活動や頻繁な体位変換により緩和.過度の活動により悪化する。 前かがみで作業できないこと。 痛みを和らげるために.背中を伸ばしたり.拳で背中を叩いたりすることを余儀なくされることがよくある。
(8) 腰痛や股関節痛の症状は.気候変動と相関がある。 気候の変化や運動量によって痛みが異なる場合があります。
(9)腰痛や股関節痛の症状が長引くと.治らない。 人間の身体は常に活動しているので.古いものが戻る前に新しいものが作られるのです。 そのため.この病気は治りにくい。
(10) 腰.臀部の疼痛症状の急性発現。急性発作時には.あらゆる症状が著しく悪化し.筋痙攣.側弯.機能的活動の制限を伴うことがある。 患者さんによっては.下肢の引きつったような痛みを感じることがあります。
(11) 腰痛・股関節痛の鈍い挫滅性：この症状の痛みは.鈍い挫滅性の痛みで.一箇所に限局している場合もあれば.背中全体に広がっている場合もある。 腰の痛みや腫れ.刺すような痛みや焼けるような痛みもある。
(12)腰部股関節痛の部位にわずかな運動制限があること。
(3)腰椎椎間板ヘルニアに対する漢方的治療法
慢性疾患である腰部筋緊張症は.一般的に治療期間が長く.効果も期待できます。 この病気の主な原因は
1.形状が細く弱々しい.腰が歪みにくい。 腰部は腎の都で.腎が弱く.腎精が筋骨や経絡を養うことができないので.患部はほとんど血行不良や経絡の瘀血に悩まされます。
腰仙部には先天的な構造異常があるため.筋肉の起終点に異常があったり.活動が偏っていたりして.腰部の慢性的な傷害が発生します。
2.長期座位安静.腰部の気血はスムーズでない。 長期座位.または座位少ないモバイル.腰部の動きと位置の過度の負荷.または長期立って.腰部の筋肉の高張力の状態で長期.日長い慢性腰部の筋肉のひずみにつながることができます作ることができます。
3.長期的な不適切な姿勢や曲げ作業.またはしばしば腰部連続体重は.腰部の筋肉の慢性的な蓄積損傷を引き起こす可能性があります。 または重いものを持つ屈曲姿勢.物を持ち上げると腰部の筋肉が長期的に高張力状態になり.慢性的な腰部筋緊張の損傷につながる可能性があります。
4.突然の過大な力.急性腰椎椎間板ヘルニア。 腰の過剰な力が突然.過剰に.それは腰.不適切な治療や遅延治療.時間をかけて延長に急性損傷を引き起こすことが容易であるため.腰に慢性の損傷を引き起こす可能性があります。
5.フラッシュ挫折日長い未治療.腰の気と血が復元されていません。 急性腰椎捻挫と長期反復性腰椎筋肉疲労の後。 不適切な治療により.この病気になることがあります。
6.環境と気候が悪く.腰が寒く.湿っぽく感じる。 慢性的な腰痛と気候や環境条件にも一定の関係があり.温度が低すぎたり湿度が高すぎたりすると.腰痛を促進したり悪化させたりすることがあります。
第四に.腰椎捻挫損傷の全体的な治療方針について
この病気の治療には.安静と維持.運動と休養.治療と健康管理.運動とリハビリテーション.漢方と西洋医学の5つを組み合わせて科学的にアプローチすることが必要です。
ぎっくり腰を治すには.漢方薬を応用して根本的な治療をする必要があります。
この病気の全体的な治療と健康管理の原則は.4つあります。
まず.適切な休息と負担からの回復
腰部筋緊張の症状が現れたら.十分な安静や治療を行い.緊張した腰部の筋肉や靭帯をある程度回復させ.症状を緩和させることが必要です。
第二に.西洋医学.薬物療法
痛みがひどいときには.鎮痛鎮痙薬.アスピリン.消炎鎮痛剤などの西洋医学の内服薬が使用されます。
ただし.長期間の服用や外用は好ましくありません。 西洋薬の長期使用は.肝臓.腎臓.胃腸に大きな障害を与え.また薬物依存.効果の低下.あるいは長期間の使用で効果が得られないこともあります。
第三に.身体的手段.機能的運動
1.適切な牽引と局所固定を行う。 腰部筋緊張症の患者さんは.日々の家庭での治療において.中国で一般的に使用されているいくつかの医療機器に.より注意を払うことが推奨されます。これらは.いずれも中国で一般的な多機能治療の方法です。
2.後ろ向きで歩き.フラットヒールで前向きに歩く。
後ろ向きで歩くと.体の重心が後ろに移動し.骨盤の傾きや腰椎の湾曲を抑えることができるため.実績のある方法です。 立っているときも同様です。
腰の疲れを感じない程度に.裸足またはフラットシューズで.小さくゆっくりとした歩幅で前後左右に歩く。
また.腰椎の歪み病変には.かかとを使った立位での運動が良いとされています。 前高後低のネガティブヒールシューズを履いて.前高後低で体の重心を強制的にかかとに戻し.腰の反りや骨盤の傾きを抑え.無理な姿勢を正し.腰の筋肉を鍛えて痛みをとり.後ろ歩き運動の効果を定着させ.腰の筋肉疲労に対するリハビリ効果も期待できます。 体の重心が後ろに移動する限り.それは腰椎の湾曲を減らすために背骨の直立を助長している姿勢を修正することができ.有益な症状を遅くする。
3.ハイヒールを捨て.腰や足のケアに気を配る。 腰痛患者の日常生活では.ヒールのある靴を履かないのが一番です。ハイヒールは腰痛を悪化させ.あるいは直接腰痛につながることがあります。
4.腰の動きのエクササイズ.エクササイズに適切な。
腰の運動の運動は.腰椎の背中の筋肉の運動を強化するために腰椎の歪み損傷.気と血の循環を促進し.腰の筋肉の強さを高めることは非常に有益である。 主な演習は次のようになります。
(1) 上下にチルト
(2) オープンボウとサイドベンド
(3) 風に揺れる蓮の葉
(4) スピン鐙（あぶみ
(5)空飛ぶツバメ
(6) 横を向く.振り回す
(7)ゴールデンルースタースタンド
(8) クラウドハンドによるシングルウィップ
(9) 高跳び馬
(10)ラジオ体操
幅広いエクササイズが可能です。
四.漢方治療.根本から治療を求める
(I) 原因と治療ルール
漢方医学では.腰部筋緊張の主な原因とそれに対応する治療法を次のように考えています。
1.寒邪を感じ.経絡が凝固し.気血が円滑でない。 治療は.経絡を冷やし.温め.排出させること。
2.湿が滞り.あるいは熱によって引き起こされ.水路が渋滞する。 治療は.湿と熱を取り除き.気の流れをスムーズにすることです。
3.外傷性転倒.長期遅発性損傷.気滞.瘀血。 治療は.瘀血を取り除くことです。
4.身体機能の不足.腎虚.腰部の滋養の喪失。 治療は.腎を補い.腰を養うことです。
上記のうち.最初の3つは実であり.悪として扱うべきもので.最後の1つは欠であり.調として扱うべきものである。 病気が長引くと.長い間腎臓に影響を与え.腎虚.精虚になることがあります。 そのため.この病気はほとんどが内出血と欠乏症です。
(II) 治療方法とその選択
1.鍼灸治療
鍼灸治療は.主に4つのターゲットに対して行われます。
ひとつは.局所的な症状をターゲットにして腰椎の治療を控えめにすることです。
鍼灸治療は.主に腎臓.気室.気海游.命門.腰陽関.副s点を治療し.主に強壮法.またはその両方を行います。
2つ目は.経絡を整えるために治療する部位を絞ることです。
総督府の経絡に関わる疾患であれば.豊府.大指.腰愈.長強などを追加します。
足太陽膀胱経が関与する場合は.知本.知中.承山などを追加します。
腎虚と判断された場合は.関元.気海.沢瀉.太渓を追加します。
脾胃虚弱と同定された場合は.脾湯.胃湯.張門.足三里を追加します。
第三に.邪気を取り除くために.病気の原因に対処することです。
寒邪が重い場合は.関元.腎兪を加えて.お灸で治療します。
湿が重い場合は.陰陵泉と上清を主に加え.下痢止めの方法で。
瘀血の多い人は.横淤.血海.痛みや滞りのあるツボを加え.穿刺をメインにカッピングと合わせて治療します。
第四に.病気の段階に対して.症状と根本原因の両方を治療することです。
急性発作では.局所の刺絡や刺灸を追加し.火鍼や電気鍼を使用する。
通常の寛解期には.病気の原因と合わせて.局所や経絡のツボを主な治療法として使用します。
この病気は.10～20回の治療コースで鍼灸治療を行います。
その他.耳鍼.ツボ注射などとの併用も可能です。
2.外用処理
経絡を温めて道を開き.腎を補い.腰を強くする漢方薬を選んで適切に治療し.局所に適用します。
(1) 漢方パックの外用：主な生薬は.当帰.芳楓.川芎.牛膝.竜胆.当帰.小青.桂枝.桂皮などです。
四川山椒.Xanthopodiumなど。 酢で揚げて外用したり.適宜電子レンジで加熱したりする。
(2) 黒犬皮膚軟膏：焼いて.患部に外用する。
(3) マスクリウマチの軟膏.患部に外用する。
3.漢方薬による治療
(1) コールドダンプタイプ。
処方：主処方 甘江霊芝湯。
(2) ダンプヒートタイプ
主な配合：シ・ミャオ・サン
(3) 腎臓不足型
主な処方：腎陽虚：金桂腎気丸.腎陰虚：劉衛地黄丸。
(4) 瘀血（おけつ）タイプ
ハーブ：ブラッドマンションとスタシスオブブラッドスープ。
4.独自の漢方薬による治療
太羅老丹.小羅老丹など。
5.マッサージ技術による治療
必要なマッサージ療法は.病院でも自宅でも行うことができます。
膀胱経（仙骨の筋肉部分の両側）に沿って.痛みのあるポイントなどに一連のマッサージを行うもので
(1)ポインティング
(2)フリック
(3) 保持・練り込み
(4) ローリング
(5)練り込み
V. セルフケアの基本的な方法
1.湿気や寒さ.冷たさを防ぐ。
2.積極的に治療して.安心して休んでください。
3.激しい運動はまず準備から。
4.姿勢を正し.長時間の座位を避ける。
5.過重労働にならないよう.適切に業務を行う。
6.硬質パッド入りベッド.睡眠を確保する。
7.体重に注意し.肥満にならないようにする。
8.運動を強化し.体力をつける。
9.腎虚を避けるため.性交渉は控えめに。
10.腰部を押し揉み.時折軽く叩くようにする。
11.底を平らにして歩き.ハイヒールを少なくする。