50歳を過ぎると.肩が痛くなったり.動きが制限されたりするというのは誤解です。 五十肩は.日本語では中年以降の肩の痛みや運動制限のことを指し.英語の教科書や文献にある「fifty shoulders」は.臨床用語の「adhesive capsulitis」に対応する。 “五十肩 “という言葉は.英語の教科書や文献では.「adhesive capsulitis」.つまり「凍結肩」という臨床概念に相当し.肩関節の動く角度があらゆる方向に制限されることを意味します。 正常な状態では.腕を上げると耳に.後ろに動かすと反対側の肩甲骨に触れることができるはずですが.様々な要因で肩が痛くなり.動かすのが怖くなり.時間が経つにつれ肩関節が固くなり.ついには肩が上がらず.髪の毛をとかす.服を着る.食事をすることすら困難になってしまった場合.いわゆる「五十肩」になってしまうのです。 50歳以上の方だけでなく.どの年齢でも発症する可能性があります。 実際.肩の痛みや動きの制限には多くの原因がある。外来患者の75%は滑液包炎や腱板損傷を伴う肩峰下インピンジメントであり.10~15%は五十肩で.これはほとんどの患者が「50肩」と考えているものである。 その他.関節リウマチや退行性変形性関節症などがあります。 50肩」のうち.患者さんの悩みが多いのは「五十肩」です。 五十肩の診断は難しいものではなく.経験豊富な医師が患者の肩を優しく巧みに動かし.全方向の肩の可動域に大きな制限を感じ.MRIや関節造影検査を用いて他の原因を除外すればよい。 五十肩の病態は.肩甲骨包が上腕骨頭に強固に癒着し.吻合靭帯が収縮した状態です。 肩の痛みや動きが制限されている患者さんは.できるだけ早く医療機関を受診し.肩の専門外科医が肩の痛みや動きの制限の正確な原因を分析することが必要です。 近年の手術技術や疼痛管理の進歩に加え.「50肩」(動きが制限された肩の痛み)を引き起こすメカニズムの解明により.現在ではほぼ全ての異なる「50肩」の治療が可能になっています。