疫学的知見によれば.頚椎症は21～83歳の有病率が64.52％以上と.幅広い年齢層が罹患する一般的で頻度の高い疾患であることが確認されています。 一般に.頚椎症は中高年に多い疾患で.40～60歳での有病率が高く.70歳を過ぎると90％程度になると言われています。 しかし.最近の研究では.頚椎症の有病率は低年齢化する傾向にあることが分かっています。
頚椎症の発生は.姿勢の悪さ.精神的ストレス.湿度.疲労.外傷などと密接に関係していることが.数々の研究により明らかにされています。
調査によると.外来労働者.タイピスト.製図工.組立ラインの作業員.手術室の看護師.教師.交通警察などが発症しやすいとされている。 ストレスの多い仕事.長時間の歩行がある人の割合は59.75％。
また.睡眠時の姿勢の悪さは.頸椎症の有病率の上昇に重要な影響を及ぼします。 例えば.高中枕の位置は80.03％を占めています。 今回の調査では.頚椎症の発症と横臥位（左向き.右向き.うつぶせ）の違いとの間に.有意な関係は認められませんでした。 寝るときの枕の高さの目安は.低い枕＜6cm.中くらいの枕＜6～12cm.高い枕＜12cmです。
頚椎症（けいついしょう）の種類
1.頚椎症：頚部.肩.後頭部の痛み.痛みによる頭部.頚部の運動制限。 朝.起床時に発症することが多い。 頚椎の筋肉の緊張.ツボ押し.頭の動きの制限があります。レントゲン写真では.頚椎の湾曲の変化と椎間関節の不安定性と緩みが確認されました。
2.神経原性頚椎症：典型的な神経症状で.頚肩部.頚背部の痛み.前腕や指への放散.時に皮膚過敏や触覚を伴い.痺れや知覚低下があります。オルソパントモグラフのX線写真では.鉤椎関節の過形成が見られる。 椎間孔が狭くなっている.など。
3.脊髄型頚椎症：：首に違和感はないが.手の動きが不器用で.細かい動作がうまくできず.協調性がない。 レントゲンでは.椎間が狭くなり.椎体の後縁に骨が見られます。 MRIでは.はっきりとした診断ができます。
4.椎骨動脈型頚椎症：頭や首を回すとめまいがしたり.突然倒れたりする。 レントゲンでは.椎骨の不安定性と関節の過形成が見られる。 椎骨動脈造影や椎骨動脈流検査は.局所の特定に役立つが.診断にはならない。
ミックスタイプ.シンセティックタイプなど。
各運動は10～15分程度.1日3～4回行います。 痛みが強くなってきたら可動域を狭めたり.控えたりする必要があります。
頭痛や腰痛が一時的なもので.頻繁に起こるものでなければ.過度にストレスを感じる必要はありませんが.何度も繰り返すようであれば.医療機関の受診が必要です。
なぜ痛いのか？
1.歪み：そのような低い仕事の長い時間.単一の位置で頭と首は.頸椎症になりやすいように長期。 30歳未満の頚椎症患者は.低頭労働に従事することがほとんどです。
2.頭頸部外傷：髄質性頸椎症の50％は頸部外傷と関係がある。 患者さんの中には.頚椎骨棘.頚椎椎間板膨隆.脊柱管内軟部組織病変などがあり.頚椎脊柱管が狭い臨界状態にあるため.頚椎外傷が痛みなどの症状を誘発することが多いのです。
3..悪い姿勢：そのようなテレビを見てベッドに横たわって.本を読んで.高い枕.座位で寝るなど.リカンベント車で寝て.寝るときに筋肉の保護.簡単に首を負傷したときにブレーキをかけることができます。
4.びまん性感染症：主に咽頭炎.次いでう蝕.歯周炎.中耳炎など。 これらの部位の炎症が頸部の軟部組織を刺激し.あるいは豊富なリンパ系を介して頸部や後頭部の軟部組織病変を引き起こします。 頸椎症の発症には.慢性的な咽頭感染が重要な要因であると考えられており.軟部組織の慢性的な緊張と炎症の相互作用によって悪化する可能性があるとされています。
5.風.寒さ.湿気の要因：外部環境における風.寒さ.湿気の要因は.痛みに対する身体の耐性を低下させ.筋痙攣.小血管の収縮.遅いリンパの流れ.軟組織の血液循環障害を引き起こし.無菌性炎症が続く可能性があります。 したがって.風や寒さ.湿気などの要因は.単に原因因子というだけでなく.症状を出す病変を引き起こす原因として利用されることもあるのです。
6.頚椎の構造異常：先天的に小さな椎間孔.頚椎の変性などが.一部の頚椎症発症の基礎となっています。 海外の統計では.40～50歳では25％.55歳以上では85.5％が変性しているという。 頚椎症は.頚椎の中心脊柱管と神経根管が狭い人は.正常な人に比べて発症率が1倍高いと言われています。
治療に関するよくある誤解
不適切なマッサージ：胡老師は最近よく首や肩に痛みを感じるようになりました。 “最近疲れすぎてるから.マッサージしてもらったら元気出るかも” そこで.個人のマッサージ院に通い.「マッサージ治療」を始めた。 マッサージ後は.首や肩がほぐれて楽になったが.夜になると首の痛みで目が覚め.状態がかなり悪化したそうだ。 その後.首や肩の痛みで横になれず.ソファに半身を預けて眠ることしかできなくなった。 そして.病院で定期的に鍼灸や推拿などの漢方薬を使った統合治療を40日以上続けて.ようやく痛みが取れたのです。
ラオウには.これは神経根水腫による神経原性頚椎症で.頚椎症の約60％を占める最も多いタイプであることを念押ししておきました。 マッサージや揉みほぐし.牽引などは.神経根の水腫を悪化させ.病状を悪化させるので.病気の急性発作時には行わないようにしましょう。 神経根の水腫は.まず体系的な治療で解消し.その後.専門の医師の指導のもと.マッサージや牽引などの治療を行う必要があります。
症状が和らいだら治療をやめる：数日前にめまいを訴えて来院したシャオチャンは.椎骨動脈性頚椎症と診断されました。 小張は.症状がかなり改善されたと思ったので.勝手に治療を中断してしまった。 その1週間後.著しい記憶喪失と不眠や夢精などの神経衰弱の症状が出たため.再び病院に戻ることになった。 検査の結果.病状は再び進行していた。
椎骨動脈性頚椎症は.頚椎に炎症と水腫が生じ.椎骨動脈が圧迫されることで脳への血液供給が不足する頚椎症であることを再認識しています。 一定期間の治療で症状が著しく改善した場合.患者さんは油断せず.鍼灸やマッサージなどの総合的な漢方治療を医師の指示に従い続け.脳への血液供給を改善しなければ.脳組織の慢性虚血・低酸素による張本人の脳萎縮と同様の脳萎縮を引き起こすことになります。
痛み止めを無差別に飲む 李老人は最近.上肢と肩がいつも痛むので.自分で痛み止めを飲んでいた。 最初は症状が緩和されたのですが.その後.薬が「効かない」だけでなく.両手のしびれ.動作の不快感などの症状も現れました。 そして.家族の説得で医療機関を受診したところ.「脊椎頸椎症」と診断され.すぐに治療しないと大変なことになることがわかりました。
首や肩の痛みがあるときに.無差別に鎮痛剤を飲むと.本当の状態を隠してしまうことが多いので.注意が必要です。 鎮痛剤の効果により.一時的に痛みは和らぎますが.病気の根本は取り除かれず.膨らんだ頸椎椎間板が徐々に脊髄を圧迫し.手足の機能障害.ひどい場合は麻痺を引き起こします。
頚椎症の症状は.頚部の複雑な解剖学的構造により多様であり.非典型患者の約5％は変形性関節症.胃疾患.神経症.更年期症候群.冠動脈疾患.高血圧症などと容易に混同されます。 一部の患者.特にいくつかの軽度または初期の患者の頸椎症の予防と治療の知識の不足のためだけでなく.熱心に医療を求めるには.多くの薬.良い薬をすぐに治すことができると思う.しばしば中国医学.西洋医学.様々な薬を組み合わせたアプリケーション.マッサージ.薬の外部.鍼一緒に.「小さな病気大きな治療」.過度の治療の結果.結果は逆効果です。
手術への恐怖：脊髄性頚椎症の患者さんの中には.症状の重さから医師から手術を勧められる方もいらっしゃいますが.手術の難しさやリスクを考えると二の足を踏んでしまう方もいらっしゃいます。 脊髄には再生能力がなく.医師による臨床的介入が必要な頸椎症は脊髄性頸椎症が主である。 脊髄性頚椎症の患者さんが手術以外の方法を続けていると.治療ができないばかりか.病状を悪化させてしまうことになります。 資格を持った整形外科医は.十分に検討した上で手術を勧め.患者さんの質問に丁寧に耳を傾け.十分な説明をします。
骨棘の除去：頚椎症の経過では.椎間板変成症により頚椎が不安定になり.様々な関連症状が発生しますが.一方で体は椎骨の増生（骨棘）により椎体の接触面積を増やして補い.安定化を図っています。 もし.椎間板が変成するだけで増殖しなかったら.多くの患者さんの頸椎の関節は摩耗して使えなくなっていただろう。 その意味で.骨棘の存在は身体を守るための反応であり.患者さんにメリットをもたらします。 これが.医師が頚椎症の患者さんのほとんどに保存療法を選択する根拠となっています。 一部の医薬品販売業者が主張する「薬を経口摂取したり.外用剤で塗布することで拍車がかかる」という表現には.科学的根拠がありません。
予防は過小評価されています。医学的に証明されている頸椎症に関連する危険因子は.周囲の温度と湿度.喫煙歴.急性および慢性の喉の感染歴.柔らかいベッドと高い枕.1日平均4時間以上頭を下にして作業することです。
健康な人は.特に思春期や中高年の人は.危険因子を回避し.病気から身を守るための予防に重点を移すことが重要です。 子どもたちは.幼い頃から予防医学を知り.勉強に時間をかけすぎず.1時間ほど仕事をしたら何度か立ち上がって首を動かし.単一姿勢による首筋の虚血・低酸素による痛みやしびれを変え.首の血液循環をよくすること。 高すぎる枕は避け.横になったときに顔が胸と同じ高さになるようにします。 頸椎症を誘発したり.悪化させたりしないように.冬場は首の保温に注意しましょう。