肝臓がんへの介入に関する適応と注意点

  肝臓がんのインターベンション治療は.X線テレビ.CT.B超音波などの透視下で.特殊なデザインの穿刺針やカテーテルを挿入し.肝臓の腫瘍部分を診断・治療する方法である。 そのため.臨床経験を積み重ねることで急速に発展し.現在では肝臓がんの有効な治療手段となっています。  肝臓がんに対するインターベンション治療は.通常.肝動脈塞栓化学療法と呼ばれ.その主な適応症は.1.様々な理由で手術不能と考えられる原発性および転移性肝がん.または患者が手術を希望しない小型肝がんであり.以下の患者に対して実行可能である。  2.手術前の準備として.介入治療を通じて.肝臓がんを縮小し.腫瘍の数をより明確にすることができ.手術による切除と転移の制御が容易になり.さらに.介入後の腫瘍の広がりと再発を減らすことができます。  3.肝癌の不完全切除.手術後の再発.他の治療法の不成功の患者。  4.肝細胞癌の病変の破裂と出血.出血を止める役割を果たす。  5.肝臓癌の痛み.インターベンション塞栓術で痛みをコントロールする。  6.肝癌の動静脈瘻を塞ぐ。  7.肝細胞癌切除後の予防的肝動脈化学塞栓療法は.再発予防の役割を担っている。  9.肝移植後の肝細胞癌の再発。 現在の肝動脈塞栓化学療法の進歩に伴い.我々の経験と合わせて.門脈動脈瘤塞栓術と巨大肝細胞癌の患者に対して.動脈注入化学療法と少量多回数の塞栓化学療法の併用を採用し.より良い臨床効果を得ることができるようになりました。  インターベンション治療の成功の重要な保証は.術前の慎重な評価.塞栓剤の使用量と投与量を決定する術中の慎重な画像診断.術後の綿密な観察とケア.支持療法の3つの要素である。 現在.肝がんの治療は手術と介入が中心ですが.総合的な治療がより重要です。 例えば.肝がん手術後の介入化学療法は.残存病変の発見だけでなく.手術後の再発・転移の防止にもつながります。 肝臓がんに対するインターベンション治療は.腫瘍を縮小して切除の可能性を得ることができます。 また.インターベンション治療と標的治療.バイオ免疫療法.さらに漢方薬を併用することで.さらに治療効果を高めることができます。 また.肝がん患者さんやそのご家族に対する健康教育や心理的サポートも.予後を改善するために不可欠な要素です。