前立腺がんは.欧米では男性に最も多く見られる悪性腫瘍で.かつては中国でも稀な疾患でしたが.高齢化や食生活・生活環境の変化に伴い.中国での前立腺がんの発生率は年々増加し.特に上海などの経済発展地域では10万分の14に達し.男性性器腫瘍の中で第1位になっています。 男性の健康にとって深刻な問題です。 私の個人的な経験では.10数年前に前立腺がんと診断された患者さんの多くは.手術前に前立腺肥大と診断され.手術後に初めて病理診断が行われたそうです。 現状は大きく異なっています。 前立腺がんの発生にはアンドロゲンが強く関係していることはよく知られています。その他の危険因子としては.遺伝.人種.食事.環境因子などがあり.医学界では今のところ完全な治療法は確立されていません。 前立腺がんの患者さんの大半は進行した状態で診断されるため.早期診断と予防が特に重要です。 前立腺がんの早期診断 50歳以上の男性にとって.前立腺がんの検診は不可欠です。特に.前立腺がんの家族歴がある男性は.40歳を過ぎたら定期的に検診とフォローアップを受ける必要があります。 検診の目的は.前立腺がんを早期に発見・診断し.早期に満足のいく治療ができるようにすることです。 主な検診方法は.前立腺の直腸診と血清前立腺特異抗原（PSA）検査である。 その組み合わせは.シンプルで効果的です。 どちらの検査でも異常がある場合.あるいは年に一度の定期検診でPSA値が上昇した場合は.前立腺磁気共鳴スペクトロスコピーや前立腺穿刺生検などのさらなる検査が必要となります。 50歳以上の男性でPSAが10ng/mlを超えると.前立腺がんになる確率が67％以上高くなります。 前立腺がんの中には.PSAが4ng/ml以下と高くないものが少なからず存在し.注意が必要です。 ただし.前立腺肥大症や急性前立腺炎でもPSAが上昇することがあるなど.PSAが上昇したからといって必ずしも前立腺がんであるとは限りません。 その第一は.プロロセラピーなどの選択的II型5αリダクターゼ阻害剤である。 前立腺への影響が大きい活性物質であるジヒドロテストステロンへのテストステロンの変換を阻害することができるため.前立腺がん細胞に対するテストステロンの増殖促進作用を抑制する可能性があり.この効果は臨床試験で観察中であり.まだ確認されていない。 現在も臨床研究中であり.この効果はまだ確認されていません。 また.一定の副作用があるため.普及が難しく.認知されにくい薬剤でもあります。 2.ビタミンEは.前立腺がん細胞の産生能力を阻害することができる。 前立腺がん細胞にビタミンEを作用させると.前立腺特異抗原の値が90%減少し.がん細胞の増殖が抑制されることがわかりました。 また.がん細胞の数は25％50％減少しました。 この研究は.ビタミンEのサプリメントを摂取した男性が前立腺がんの発生を3分の1減少させたという過去の研究を支持するものである。 また.主にアーモンド.ヘーゼルナッツ.ピーナッツ.オリーブオイル.ほうれん草などの緑の葉野菜など.ビタミンEを多く含む食品を摂取してください。 栄養補助食品に気を配っている人は苦労しないはずです。 3.リスクファクターを避ける これは難しいですね。 遺伝.年齢などは避けることができませんが.高脂肪食.カドミウム.除草剤などの未確認の潜在的な環境リスク要因は避けることができるかもしれません。 4.多くの食事要因が前立腺がんの発生を増加させます。 高脂肪食は前立腺がんの発生を促進し.乳製品の多量摂取は前立腺がんのリスクを高めますが.果物.野菜.低脂肪食は前立腺がんのリスクを低下させます。 例えば.大豆.トマト.ザクロ.緑茶.ブドウ.イチゴ.ブルーベリー.エンドウ豆.スイカ.ニンニク.柑橘類などです。 特に.トマトの役割がより顕著になったことを強調しています。 5.前立腺がんの発生要因の約6割が生活環境に由来することが分かってきました。 リスクの高い職業は.石鹸製造.香水製造.除草剤.肥料.皮革産業などです。 また.化学物質.除草剤.肥料にさらされた人は.前立腺がんのリスクが高まります。 そのため.職業病に対して十分に保護することが特に重要です。 最後に強調したいのは.性生活の強度です。週に2〜3回というのは.普通の夫婦であれば普通だと思いますが.あまり頻繁に.しかも無秩序に行うと.どうしても前立腺が繰り返し鬱血し.前立腺組織細胞の突然変異を刺激し.前立腺がんの原因の一つにもなってしまいます。