肛門周囲膿瘍は乳幼児や小児に多く.病原菌は主に黄色ブドウ球菌である。 病因:肛門管周囲の皮下組織と軟部組織は.血管.リンパ.脂肪.結合組織に富む肛門裂と骨盤底筋膜の繊維によって.異なる空間に区切られている。 一度感染すると.直腸から直接周囲の組織へ.あるいはリンパ液や血液を介して感染が広がります。 肛門周囲皮膚や直腸粘膜はデリケートで.乾燥した糞便物質で簡単に削れたり.尿や糞便.粗いおむつで削れたりするため.小児の肛門周囲膿瘍を引き起こす主要因となる局所防御機能の弱さが指摘されています。 肛門周囲膿瘍は.裂肛.痔核.炎症性直腸疾患などに続発することもあります。 病態：小児の肛門周囲膿瘍は.肛門腺窩や肛門腺の炎症に由来することが多い。 肛門周囲直腸組織の反応性蜂巣炎として始まり.後に炎症が限局して膿瘍を形成する。 放置すると.会陰.前庭.大陰唇.膣などの直腸周囲組織に侵入し.さまざまな直腸瘻を形成する。 臨床症状:肛門の局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛などの炎症性変化。 最初は硬く.後に中心部が柔らかくなり.色は暗赤色で.変動し.破裂後に膿が排出されます。 重症例では.発熱.食欲不振.授乳拒否.精神的苦痛を伴います。 治療：急性期には.温水による肛門座浴.肛門からの消炎坐薬の投与.外用薬の塗布などの保存的治療を行います。 スムーズな排便を心がける。 膿瘍形成期で.局所の変動が大きい場合は.切開・排膿を行う。 そして.その場所を清潔に保つこと。